Terletak di jantung tali pinggang pelvis, sendi sacroiliac menghubungkan tulang pelvis di kedua-dua sisi ke tulang belakang. Sambungan utama antara bahagian bawah dan atas badan, mereka boleh menjadi tempat sakit.

Sendi sacroiliac, atau sendi SI, merujuk kepada dua sendi yang menghubungkan os ilium di pelvis ke sakrum tulang belakang. Terletak jauh, di bahagian bawah tulang belakang di sebelah kanan dan kiri sakrum, mereka berada di jalan jambatan yang menghubungkan tulang belakang ke tulang kaki.

Ia adalah sendi jenis sinovial: ia mempunyai kapsul artikular yang mengandungi cecair. Strukturnya berubah seiring bertambahnya usia: kapsul sendi berkembang dengan baik pada kanak-kanak, kemudian menebal dan menjadi fibrosis selama bertahun-tahun. Sebaliknya, tulang rawan yang menutupi permukaan artikular menjadi lebih nipis dan hampir hilang setelah 70 tahun.

Setiap sendi dikelilingi dan diperkuat oleh rangkaian kompleks ligamen intrinsik di bahagian depan, ligamen ventral, dan di belakang, ligamen dorsal (ligamen dangkal, ligamen iliotranverse, ligamen sakral ilio-transversal, atau ligamen iliosakral, interosseous), dan ekstrinsik. Akhirnya, setiap sendi SI disambungkan ke kumpulan otot yang kuat termasuk hamstrings (muka belakang paha), psoas (muka anterior pinggul), jalur iliotibial (muka lateral paha), piriformis (pantat) dan rectus femoris (aspek anterior paha).

Pivot tengah yang sebenar, sendi sacroiliac mengedarkan berat badan antara bahagian atas dan bawah dan berperanan menyokong tulang belakang.

Sendi SI dapat membuat pergerakan nutation dan counter-nutation yang kompleks, khususnya bergantung pada pergerakan coccyx, ketika membongkok ke depan atau membawa muatan, misalnya, tetapi pergerakan ini tetap dengan amplitud rendah. Kedua-dua sendi SI saling bergantung antara satu sama lain: pergerakan di satu sisi menyebabkan pergerakan di sisi yang lain. Pergerakan mereka juga bergantung pada sendi kunci lain di pelvis: simfisis kemaluan.

Kemerosotan

Sendi yang sangat tertekan setiap hari, sendi SI adalah tapak osteoartritis yang sangat biasa.

Sindrom Sacroiliac

Sindrom Sacroiliac sendi, atau sindrom sacroiliac, merujuk kepada fenomena mekanikal yang menyakitkan. Ini menunjukkan rasa sakit sering di satu sisi di punggung bawah, punggung, pangkal paha dan juga paha, sukar duduk. Oleh itu, sering disalah anggap sebagai masalah lumbal atau sciatica.

Faktor yang berbeza boleh menjadi punca sindrom ini:

• ketaksamaan anggota bawah;
• hiperlodosis (melengkung belakang yang berlebihan);
• kejatuhan pada punggung;
• pergerakan berulang yang melibatkan kawasan lumbal dan pelvis;
• melahirkan anak yang sukar;
• keseleo lumbar;
• usaha yang berlebihan;
• kerja berpanjangan berjongkok di punggung.

Penyakit radang

Sendi SI sering kali pertama terjejas dalam ankylosing spondyloarthritis, penyakit reumatik keradangan kronik. Ini ditunjukkan oleh rasa sakit di punggung yang disebut "goyang", kerana kadang-kadang mempengaruhi pantat kanan, kadang-kadang kiri.

Sendi SI juga merupakan lokasi yang sangat kerap untuk spondyloarthropathies keradangan lain, bahkan penyakit berjangkit yang jarang dikelompokkan di bawah istilah spondylitis seronegatif: spondylitis ankylosing, spondylitis yang berkaitan dengan psoriasis, sindrom Reiter, penyakit keradangan tertentu pada saluran pencernaan.

Sindrom sacroiliac dapat diatasi dengan fisioterapi, kiropraktik. 

Rawatan spondyloarthritis bertujuan menghentikan kesakitan, perkembangan penyakit dan mencegah timbulnya ankylosis. Sokongan ini bersifat multidisiplin, dengan:

• rawatan analgesik dan anti-radang untuk melegakan gejala:
• DMARD untuk merawat penyakit;
• rawatan tempatan untuk sakit sendi;
• pemulihan fungsional.

Pemeriksaan klinikal

Ini merangkumi palpasi dan manuver tertentu dan ujian yang digunakan untuk menilai fungsi sendi: manuver tripod, penyebaran manuver ke arah sayap iliac, manuver Gaensen, dll. Ketiadaan gejala neurologi (mati rasa, kehilangan kekuatan, pengubahsuaian refleks tendon) menjadikan ada kemungkinan untuk membezakan sindrom sacroiliac dari gangguan lumbosaciatric. Pengamal juga mesti memeriksa ketiadaan gejala sistemik (demam, batuk, keletihan, dll.) Yang mungkin menyertai penyakit reumatik.

Peperiksaan pengimejan perubatan

Radiografi pelvis dan sacroiliacs adalah pemeriksaan lini pertama. 

MRI sacroiliacs memungkinkan untuk menilai awal penyakit berjangkit atau radang. Ia sangat berguna dalam diagnosis spondyloarthritis. Gambar kemudian akan menunjukkan hakisan.