Revascularization adalah satu set prosedur pembedahan yang bertujuan untuk memulihkan peredaran darah. Peredaran darah yang terganggu, sebahagian atau keseluruhan, boleh menjadi akibat sindrom koronari.

Revascularization merangkumi beberapa teknik yang digunakan untuk merawat sindrom koronari. Ini adalah prosedur pembedahan yang bertujuan untuk memulihkan peredaran darah. Perubahan peredaran darah boleh menjadi sebahagian atau keseluruhan. Revascularization telah menyumbang dalam beberapa tahun terakhir untuk meningkatkan kualiti hidup dan jangka hayat pesakit yang menderita penyakit kardiovaskular. Terdapat pelbagai jenis sindrom koronari di mana revaskularisasi dapat digunakan.

Sindrom koronari akut

Sindrom koronari akut disebabkan oleh penyumbatan sebahagian atau keseluruhan arteri. Halangan ini disebabkan oleh adanya plak ateroma, yang merupakan simpanan unsur-unsur yang berbeza seperti lemak, darah, tisu berserat atau deposit kapur, pada bahagian dinding dalam arteri. Atheroma plak selalunya merupakan akibat kolesterol jahat, diabetes, tembakau, darah tinggi atau kegemukan. Kadang-kadang sekeping plak pecah, menyebabkan gumpalan darah terbentuk, menyekat arteri. Sindrom koronari akut merangkumi dua kejadian kardiovaskular yang berbeza:

• Angina, atau angina pectoris, adalah sebahagian penyumbatan arteri. Simptom utamanya adalah sakit di sternum, seperti sesak, urat di dada. Angina boleh berlaku pada waktu rehat atau disebabkan oleh senaman atau emosi, dan hilang ketika berehat. Penting untuk memanggil 15 dalam kedua-dua kes tersebut;
• Infark miokard, atau serangan jantung, adalah penyumbatan lengkap arteri. Miokardium adalah otot jantung yang bertanggungjawab untuk pengecutan. Serangan jantung dirasakan seperti penahan di dada dan perlu dirawat dengan segera.

Sindrom koronari kronik

Sindrom koronari kronik adalah penyakit jantung yang stabil. Ini mungkin angina pectoris yang stabil walaupun memerlukan tindak lanjut termasuk rawatan gejala dan pencegahan untuk mengelakkan serangan lain. Pada tahun 2017, ia mempengaruhi 1,5 juta orang di Perancis.

Sekiranya berlaku sindrom koronari akut, doktor akan segera melakukan revaskularisasi untuk memulihkan peredaran darah sebanyak mungkin di arteri yang disekat sebahagian atau sepenuhnya.

Dalam kes sindrom koronari kronik, revaskularisasi dilakukan sekiranya manfaat yang diharapkan melebihi risiko bagi pesakit. Ia boleh dilakukan untuk dua tujuan:

• penurunan atau hilangnya gejala angina;
• mengurangkan risiko kejadian kardiovaskular yang serius seperti infark atau kegagalan jantung.

Revaskularisasi dapat dilakukan dengan dua kaedah: pembedahan pintasan koronari atau angioplasti.

Pembedahan pintasan koronari

Pembedahan pintasan koronari melibatkan membuat pintasan dalam aliran darah untuk menyediakan bekalan darah pada jantung dengan mencukupi. Untuk ini, arteri atau vena ditanam di hulu kawasan yang tersekat untuk membolehkan peredaran darah melewati halangan. Arteri atau urat biasanya diambil dari pesakit. Segmen yang tersumbat juga dapat dilewati dengan prostesis vaskular.

Angioplasti

Angioplasti melibatkan pengenalan kateter atau probe kecil ke arteri di pergelangan tangan atau pangkal paha. Pemeriksaan kemudian memungkinkan untuk memperkenalkan balon kecil yang akan melambung pada tahap penyumbatan. Belon membesar diameter arteri dan mengeluarkan bekuan. Manuver ini mengembalikan peredaran darah setelah belon dikeluarkan. Dalam kebanyakan kes, angioplasti disertai dengan penempatan stent. Ini adalah mata air kecil yang dimasukkan ke dalam arteri agar tetap terbuka.

Dalam kes angina atau angina pectoris, revaskularisasi akan dilakukan dalam 6 hingga 8 jam setelah penyumbatan untuk mengelakkan pelepasan racun di kawasan yang dimaksudkan dan untuk menghindari kemungkinan kesan pada ratu.

Peredaran darah kembali seperti biasa, dengan kelewatan yang lebih pendek atau lebih lama bergantung kepada keparahan penyumbatan. Rawatan dibuat untuk mengurangkan gejala dan mencegah timbulnya serangan lain atau memburuknya penyakit kardiovaskular. Dalam semua kes, pemantauan berkala oleh pakar kardiologi juga disyorkan.

Untuk mengehadkan risiko penyumbatan baru, penting untuk mengawal faktor risiko sebanyak mungkin:

• berhenti merokok;
• mengawal diabetes;
• kawalan kolesterol jahat;
• hipertensi arteri yang seimbang.

Kesan revaskularisasi yang tidak diingini bergantung pada teknik yang digunakan, serta sifat rawatan yang dilaksanakan oleh pakar kardiologi. Sekiranya anda mengalami satu gejala atau yang lain, perkara yang paling penting adalah berbincang dengan doktor.