Contents [show]
Apakah toksemia kehamilan?
Seorang bakal ibu dikatakan menghidap toksemia kehamilan - atau pra-eklampsia-, apabila dia menghidap hipertensi (tekanan darahnya 14/9 atau lebih) dan albumin ditemui dalam air kencingnya. Tanda-tanda ini hampir selalu disertai dengan bengkak muka, tangan atau buku lali, dan berlaku dari bulan ke-5 kehamilan. Walaupun tanda-tanda ini belum kelihatan, toksemia kehamilan bermula sebaik sahaja plasenta terbentuk. Punca: vaskularisasi yang lemah pada plasenta yang merembeskan bahan berbahaya kepada saluran darah. Ini menjelaskan mengapa semasa mengandung toksemia, komplikasi boleh muncul pada beberapa organ (buah pinggang, paru-paru, hati, sistem saraf) ibu.
Pada bayi, pertukaran antara rahim dan plasenta berkurangan dan keterlambatan pertumbuhan mungkin berlaku.
Apakah tanda-tanda toksemia semasa kehamilan?
Tanda-tanda tertentu boleh memberi amaran kepada bakal ibu dan muncul secara beransur-ansur atau lebih mendadak. Muka, tangan atau buku lalinya bengkak, dan berat badannya bertambah banyak dalam masa yang singkat (contohnya, lebih daripada sekilo dalam seminggu). Sakit kepala mungkin muncul, serta gangguan penglihatan atau peningkatan kepekaan terhadap cahaya. Kadang-kadang berdesing di telinga terasa. Di pejabat doktor, tekanan darah melebihi 14/9 dan pada pemeriksaan air kencing, albumin ditunjukkan dengan penampilan satu atau dua salib pada jalur. Di hadapan tanda-tanda ini, kemasukan ke hospital diperlukan untuk penilaian lengkap ibu dan bayi.
Toksemia kehamilan: siapakah wanita yang berisiko?
Banyak faktor disebutkan untuk menjelaskan penampilan toksemia kehamilan. Ada yang dikaitkan dengan penyakit ibu seperti obesiti, diabetes atau tekanan darah tinggi yang diketahui sebelum hamil. Yang lain mungkin berkaitan dengan kehamilan atau umur. Malah, toksemia lebih banyak berlaku pada ibu yang mengandung anak kembar dan pada mereka yang berumur lebih dari 40 tahun atau bawah 18. Penyakit ini juga lebih penting jika ia merupakan kehamilan pertama. Penyelidik sedang melihat pengesanan awal, pada wanita hamil, bahan tertentu yang bertanggungjawab untuk hipertensi.
Toksemia kehamilan: apakah akibatnya untuk ibu dan bayi?
Toksemia kehamilan mengganggu pertukaran antara ibu dan janin: bekalan nutrien dan oksigen berkurangan. Keadaan ini boleh menyebabkan pertumbuhan terbantut (hipotrofi) dan kesusahan bayi. Bagi ibu, risiko pertama kali dikaitkan dengan kepentingan hipertensi. Jika sederhana dan cepat dijaga, akibatnya adalah terhad. Jika ia tidak dikesan cukup awal atau bertindak balas dengan buruk terhadap rawatan, ia boleh menjadi rumit dalam dua cara berbeza: eklampsia dan hematoma retroplasenta. Eklampsia ialah kemunculan sawan dengan kadangkala gangguan kesedaran pada ibu. Hematoma retroplacental adalah pendarahan antara plasenta dan rahim. Pendarahan menyebabkan sebahagian plasenta terlepas dari dinding rahim. Toksemia kehamilan juga boleh menyebabkan disfungsi buah pinggang atau hati.
Toksemia kehamilan: pengurusan khusus
Kemasukan ke hospital dan rehat sepenuhnya adalah penting apabila toksemia kehamilan dikesan. Tekanan darah dipantau, air kencing dianalisis dan ujian darah lengkap diminta. Ubat antihipertensi ditetapkan untuk mengelakkan komplikasi. Pada peringkat janin, ultrasound dan doppler memungkinkan untuk menilai kesan ke atas pertumbuhan bayi. Kesejahteraan janin disahkan melalui pemantauan. Jika toksemia teruk atau awal, ibu dipindahkan ke hospital bersalin tahap III. Pakar sakit puan kemudiannya boleh membuat keputusan untuk mendorong kelahiran atau melakukan pembedahan cesarean. Gangguan toksemia akan hilang dalam masa beberapa hari atau minggu selepas kelahiran.