Pemphigus

Penerangan umum mengenai penyakit ini

Ini adalah patologi kronik asal autoimun yang mempengaruhi kulit dan membran mukus. Pemphigus dapat berkembang pada usia berapa pun, namun, ia paling sering menyerang lelaki dan wanita yang telah melintasi tonggak usia 40 tahun, penyakit ini paling parah pada orang berusia 40-45 tahun, dan jarang terjadi pada anak-anak. Bahagian pemfigus menyumbang sekitar 1% penyakit dermatologi.

Punca

Etiologi pemfigus tidak dapat dibuktikan cukup lama, tetapi kajian telah mengesahkan bahawa penyebab patologi kulit ini adalah kerosakan sistem imun.^[3].

Tugas sistem imun adalah mempertahankan diri daripada organisma asing. Penyakit autoimun berlaku apabila, akibat disfungsi, sistem kekebalan tubuh menyerang sel-sel tubuh, dalam hal pemfigus, kulit. Antibodi yang dihasilkan oleh sistem kekebalan tubuh secara salah menyerang protein di lapisan atas kulit yang sihat. Demosom, yang merupakan penghubung antara sel-sel kulit di bawah serangan autoantibodi, kehilangan hubungannya dan musnah, dan rongga kosong diisi dengan cairan antar sel, akibatnya vesikel acantholytic terbentuk (maka nama penyakit itu).

Faktor risiko untuk perkembangan pemfigus boleh menjadi penyebab eksogen (penyakit berjangkit, virus, aktiviti profesional) dan penyebab endogen, termasuk kecenderungan genetik. Sebab-sebab perkembangan pemfigus boleh menjadi kejutan saraf yang kuat, serta patologi korteks adrenal.

Pekerja pertanian, yang sering bersentuhan dengan racun rumpai dan racun serangga, serta pekerja di industri logam dan rumah percetakan, lebih cenderung mengembangkan pemphigus.

Jenis dan gejala

Ciri ciri patologi yang disajikan adalah vesikel kecil dengan kandungan serous, yang dilokalisasikan pada tubuh pesakit, bergantung pada jenis pemphigus:

• kesat - berbeza pada penampilan gelembung dengan tayar nipis dan lembap di seluruh badan. Dengan bentuk yang vulgar atau biasa, gelembung pada awal perkembangan penyakit dilokalisasikan pada selaput lendir hidung dan mulut, jadi pesakit pergi ke doktor gigi dan dirawat dengan tidak berjaya, membuang masa. Pesakit bimbang akan bau mulut, sakit di mulut semasa makan, bercakap dan menelan air liur. Pesakit tidak selalu melihat gelembung kecil yang terdedah kepada pembukaan spontan, jadi aduan utama adalah hakisan yang menyakitkan di mulut, yang sering didiagnosis oleh doktor gigi sebagai stomatitis. Dengan pemphigus vulgaris, bisul yang terbentuk ketika vesikel dibuka bergabung dan membentuk lesi yang luas. Tidak seperti stomatitis, yang dicirikan oleh hakisan dengan lapisan keputihan, ulser pemphigus mempunyai warna merah jambu terang dan permukaan berkilat. Apabila laring terkena pemphigus, suara pesakit menjadi serak;
• eritematosa bentuk pemfigus dicirikan oleh fakta bahawa ia terutama mempengaruhi kulit dada, muka, leher dan kulit kepala. Ruam seborrheic dengan batas yang jelas ditutup dengan kerak coklat atau kuning; apabila dibuka, hakisan terdedah. Jenis pemfigus ini tidak mudah didiagnosis, jadi bentuk eritematosa mungkin dilokalisasi selama lebih dari satu tahun, dan sekiranya terjadi pemburukan, ia mungkin menunjukkan gejala yang vulgar;
• berbentuk daun - ruam yang bersifat eritema-skuamosa boleh terjadi pada kawasan kulit yang terkena sebelumnya, kemudian gelembung dengan dinding tipis terbuka, membentuk hakisan, yang mengering dan menjadi ditutup dengan kerak lamela. Bentuk pemfigus ini, sebagai peraturan, mempengaruhi kulit, gelembung kecil cepat tersebar di kulit yang sihat, dalam beberapa kes, selaput lendir mungkin rosak;
• vegetatif bentuknya ditunjukkan oleh gelembung di kawasan lipatan kulit, menggantikan gelembung, hakisan dengan bau busuk dan plak bernanah dari masa ke masa.

Selain ruam pada kulit dan membran mukus, pesakit dengan pemfigus mempunyai gejala umum:

1. 1 keletihan;
2. 2 penurunan atau kehilangan selera makan;
3. 3 penurunan berat badan walaupun dengan pemakanan yang meningkat;
4. 4 mengantuk.

Komplikasi

Dengan terapi yang tidak tepat waktu atau tidak tepat, gelembung merebak ke seluruh badan, bergabung dan membentuk lesi besar. Menjalankan pemfigus adalah bahaya yang serius bersama dengan kulit yang terbakar. Luka kulit mempengaruhi kualiti hidup pesakit, pesakit tidak dapat bergerak normal. Apabila hakisan dijangkiti, komplikasi yang paling biasa adalah pyoderma.^[4]… Mungkin juga terjadi penyebaran proses keradangan ke organ dalaman, akibat dari mana phlegmon dan pneumonia berkembang.

Di bahagian ENT, kehilangan pendengaran boleh terjadi sebagai komplikasi pemfigus; mycoses berlaku di antara komplikasi dermatologi. Komplikasi sistem kardiovaskular ditunjukkan dalam bentuk iskemia, angina pectoris dan mikroangiopati.

Risiko kematian pada pesakit dengan pemfigus cukup tinggi - sehingga 15% pesakit mati dalam 5 tahun setelah bermulanya penyakit.

pencegahan

Sebagai langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan pemfigus, anda harus:

• tukar sprei secara berkala;
• menukar seluar dalam setiap hari;
• merawat patologi kulit tepat pada masanya;
• untuk membuang dari orang yang bekerja dengan letusan pustular;
• kawalan sistematik ahli dermatologi;
• hadkan pengambilan garam, lemak dan karbohidrat;
• memantau bacaan glukosa darah dan tekanan darah;
• mematuhi peraturan kebersihan diri dengan ketat.

Rawatan dalam perubatan arus perdana

Rawatan pemphigus panjang dan sukar. Pemphigus mencadangkan terapi kompleks:

1. 1 rawatan sistemik;
2. 2 terapi tempatan;
3. 3 teknik extracorporeal.

Terapi tempatan melibatkan rawatan kulit yang terkena dengan penyembuhan dan salap hormon dan pengairan erosi dengan ubat penahan sakit.

Rawatan extracorporeal melibatkan penggunaan hemodialisis dan plasmaphoresis.

Rawatan utama pemfigus adalah terapi hormon. Pesakit diberi pil, dan pesakit yang dirawat di hospital diberi kortikosteroid intravena. Rejimen rawatan harus dipatuhi dengan ketat, kerana pengambilan ubat hormon boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius:

• kemurungan;
• gangguan tidur;
• tekanan darah tinggi;
• kegemukan, walaupun dengan diet rendah kalori;
• diabetes jenis steroid;
• kegembiraan berlebihan sistem saraf;
• gangguan najis.

Dengan eksaserbasi, ubat-ubatan ditunjukkan yang menekan sistem imun. Pesakit dengan pemfigus teruk mungkin memerlukan penggantian plasma. Dalam bentuk patologi yang teruk, imunoglobulin intravena ditetapkan.

Untuk mencegah jangkitan selepas membuka lepuh, antibiotik diresepkan untuk pesakit dengan pemfigus. Pembalut yang direndam dalam jeli petroleum disapu pada ulser dan kawasan yang mengalir. Sekiranya berlaku kegatalan, disarankan untuk memakai pakaian longgar yang terbuat dari kain semula jadi.

Perhatian!

Pentadbiran tidak bertanggungjawab atas sebarang percubaan untuk menggunakan maklumat yang diberikan, dan tidak menjamin bahawa ia tidak akan membahayakan anda secara peribadi. Bahan-bahan tersebut tidak dapat digunakan untuk menetapkan rawatan dan membuat diagnosis. Sentiasa berjumpa doktor pakar anda!