Contents [show]
Keradangan tulang rawan yang semakin meningkat pada lutut
Penyakit Osgood-Schlätter adalah keradangan yang menyakitkan pada tulang dan rawan, setempat di bahagian atas tibia, di bawah sendi lutut.
Dalam jargon perubatan, kita bercakap osteochondrosis atau osteochondritis tibial anterior, kerana ia berlaku pada tahap sisipan rendah tendon patella, pada tahap tuberositas tibial anterior (atau TTA), iaitu penonjolan tulang di hadapan tibia.
Patologi ini pertama kali ditemui dan diterangkan pada tahun 1903 oleh Drs Osgood dan Schlätter, yang memberikannya nama bersama mereka. Penyakit Osgood-Schlätter biasanya unilateral, dan terutamanya kebimbangan kanak-kanak bersukan dan remaja muda berumur 10 hingga 15 tahun. Walaupun jurang jantina semakin mengecil, kanak-kanak lelaki masih cenderung lebih terjejas daripada kanak-kanak perempuan, disebabkan penyertaan yang lebih besar dalam sukan. Patologi ini menjejaskan 4% daripada semua remaja, dan kira-kira 20% daripada remaja olahraga.
Keradangan tempatan tulang rawan yang semakin meningkat ini terhasil daripadalatihan sukan yang sengit dengan ketegangan yang berlebihan pada kaki yang terjejas. Secara terperinci, tulang rawan yang terlalu banyak bekerja disebabkan oleh pengulangan gerak isyarat dalam lanjutan (seperti untuk menembak bola) yang membawa kepada trauma mikro. Fenomena ini lebih kerap berlaku sekiranya berlaku pertumbuhan pesat, aktiviti sukan yang sengit (khususnya bola sepak, dan sukan berimpak tinggi yang lain), dan mungkin terlalu banyak kekakuan sendi.
Penyakit Osgood-Schlätter: apakah gejala dan siapa yang perlu dirujuk?
Gejala utama penyakit Osgood-Schlätter ialah kesakitan : kanak-kanak mengadu sakit setiap kali dia menggerakkan kawasan yang terjejas, contohnya semasa bersukan atau ketika dia menaiki atau menuruni anak tangga. Kesakitan bertambah teruk semasa aktiviti, dan berkurangan semasa rehat.
Satu lagi gejala yang lebih mengagumkan boleh berlaku: ia adalah pembengkakan bahagian depan lutut, akibat keradangan tempatan. Kawasan itu bengkak, lembut, menyakitkan apabila disentuh. Trauma mikro mungkin memang telah mengakibatkan pertumbuhan tulang, iaitu patah tulang kecil (mikro-koyak sekeping tulang), disebabkan oleh osifikasi yang masih tidak lengkap.
Walaupun nampak kompleks, penyakit ini boleh didiagnosis oleh pengamal am, dan jarang memerlukan campur tangan pakar (rheumatologi). Sebaliknya, mungkin bijak untuk berunding dengan ahli fisioterapi selepas berehat, untuk latihan yang lancar dan menyambung semula sukan.
Radio untuk memastikan diagnosis
Walaupun pemeriksaan klinikal mungkin mencukupi untuk mendiagnosis penyakit Osgood-Schlätter dalam menghadapi simptom yang sangat tidak menyenangkan, doktor mungkin masih mengarahkan X-ray, khususnya Jika ragu-ragu.
Radiografi sinar-X akan memastikan bahawa ia memang jenis osteochondrosis ini, dan dalam akan menentukan tahap, keterukan. Oleh itu, sinar-X boleh menyerlahkan pemecahan yang ketara pada ubi tibia, penonjolan tulang ini terletak di hadapan tibia.
Radio ditunjukkan secara khusus jika kanak-kanak atau remaja mempunyai gejala lain, seperti bengkak teruk, kemerahan, atau kepanasan kawasan tersebut. Kerana ini boleh menjadi tanda keradangan sendi atau patah tulang yang lebih penting, khususnya sekiranya berlaku sakit akut. Rawatan kemudiannya akan berbeza.
Rawatan: bagaimana untuk merawat penyakit Osgood-Schlätter?
Rawatan jarang pembedahan. Dalam kebanyakan kes, dan jika tiada komplikasi, doktor menetapkan menghentikan sukan, berehat, dan mengambil analgesik dan ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs, seperti ibuprofen) untuk kesakitan. Rawatan ringkas sekurang-kurangnya satu hingga enam bulan jika tidak lebih lama, yang tidak selalu diterima dengan baik oleh remaja yang sukakan sukan.
Regangan otot melalui fisioterapi mungkin ditunjukkan untuk menyambung semula sukan secara beransur-ansur, terutamanya sekiranya berlaku kekejangan otot. Pemakaian pendakap lutut atau ortosis juga boleh ditetapkan, untuk mengurangkan kesakitan sekiranya melakukan senaman fizikal atau bahkan berehat, walaupun kegunaan alat perubatan ini dipertikaikan dalam patologi ini.
Sekiranya berlaku kesakitan yang teruk dan / atau kesukaran untuk berehat, pelakon boleh diletakkan, tetapi ini adalah rawatan yang agak jarang berlaku kerana ia mengehadkan kanak-kanak itu.
Perhatikan bahawa permulaan penyakit Osgood-Schlätter boleh peluang untuk ibu bapa dan anak-anak memikirkan semula sukan mereka sedikit, kenapa tidak dengan mengurangkan sedikit intensiti, dengan mendengar diri sendiri lebih atau dengan mempelbagaikan sukan yang diamalkan. Ia juga mungkin bijak untuk mendedahkan kemungkinan kekurangan vitamin D dengan ujian darah.
Pembedahan sangat jarang dipertimbangkan, dan dikhaskan untuk kes yang paling teruk, dan jika tiada peningkatan walaupun telah dihentikan. Ia sepatutnya secara amnya dilakukan pada masa dewasa, apabila pertumbuhan selesai sepenuhnya.
Perlu diingat bahawa ini adalah penyakit ringan dengan prognosis jangka panjang yang baik, dan majoriti kanak-kanak yang terjejas pulih dengan mudah.