Metrorrhagia, kehilangan darah di luar haid, sering kali menandakan patologi rahim jinak atau ketidakseimbangan hormon, lebih jarang menjadi gejala pertama barah ginekologi atau tanda patologi umum. Metrorrhagia mewakili hampir sepertiga perundingan ginekologi.

definisi

Metrorrhagia adalah pendarahan yang berlaku di luar haid atau tanpa haid (sebelum akil baligh atau selepas menopaus). Pendarahan ini boleh berlaku secara spontan atau disebabkan oleh hubungan seksual. Dalam beberapa kes, metrorrhagia ini dikaitkan dengan menorrhagia (tempoh berat yang tidak normal). Kami bercakap mengenai meno-metrorags. 

Punca 

Metrorrhagia boleh mempunyai banyak sebab. Sebabnya boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan: penyebab organik yang berkaitan dengan lesi sistem genital (patologi berjangkit, endometriosis rahim atau adenomiosis, tumor barah serviks dan vagina, polip, fibroid rahim - sangat biasa, barah endometrium, dll.) , pendarahan fungsional kerana ketidakseimbangan estrogen-progestogen (rembesan estrogen atau progesteron yang tidak mencukupi atau pendarahan rahim iatrogenik kerana rawatan tidak seimbang: pil estrogen-progestogen atau progestin, antikoagulan) dan pendarahan yang mempunyai penyebab umum (anomali kongenital faktor pembekuan seperti von Willebrand's penyakit atau patologi hemostasis yang diperoleh, misalnya keganasan hematologi, hipotiroidisme, dll.)

Metrorrhagia boleh dikaitkan dengan kehamilan. Juga, kehamilan dicari pada wanita usia subur. Tetapi dalam beberapa kes, tidak ada sebab yang dijumpai.

Diagnostik 

Diagnosis paling kerap dilakukan secara klinikal. Di hadapan metrorrhagia, untuk mencari penyebabnya, pemeriksaan klinikal dilakukan. Ia disertakan dengan soal siasat. 

Pemeriksaan tambahan boleh dilakukan untuk membuat diagnosis:

• ultrasound pelvis dan endovaginal,
• hysterosalpingography (sinar-x rongga rahim dan tiub fallopio),
• histeroskopi (pemeriksaan endoskopi rahim),
• sampel (biopsi, smear). 

Orang yang berkenaan 

Satu daripada lima wanita berusia antara 35 hingga 50 tahun terjejas oleh pendarahan dan menorrhagia (tempoh yang luar biasa berat). Menometrorrhagia mewakili lebih daripada satu pertiga perundingan dengan pakar sakit puan.

Faktor-faktor risiko 

Terdapat faktor risiko menorrhagia dan metrorrhagia: aktiviti fizikal yang berlebihan, pengambilan ubat-ubatan atau alkohol berlebihan, anoreksia atau bulimia, diabetes, patologi tiroid, mengambil pil perancang estrogen-progestogen dosis tinggi.

Kehilangan darah di luar haid anda 

Anda mendapat metrorrhagia apabila kehilangan darah di luar haid. Pendarahan ini boleh menjadi hitam atau merah, lebih kurang penting dan memberi kesan kepada keadaan umum (boleh menyebabkan anemia). 

Tanda-tanda yang menyertai kehilangan darah

Doktor akan mengetahui sama ada pendarahan ini disertai dengan pembekuan, sakit pelvis, keputihan,

Matlamat rawatan adalah untuk menghentikan pendarahan, merawat penyebabnya, dan mencegah komplikasi. 

Sekiranya pendarahan disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon, kerap semasa menopaus, rawatannya terdiri daripada preskripsi hormon yang berasal dari progesteron atau IUD yang mengandungi turunan progesteron (levonorgestrel). Sekiranya rawatan ini tidak mencukupi, rawatan ditawarkan untuk membuang selaput lendir yang melapisi bahagian dalam rahim dengan histeroskopi atau kuretase. Pembuangan rahim atau histerektomi mungkin ditawarkan sekiranya rawatan ini gagal. 

Sekiranya metrorrhagia berkaitan dengan fibroid, yang terakhir boleh menjadi subjek rawatan ubat: ubat-ubatan yang menghambat pertumbuhan fibroid atau mengurangkan gejala mereka. 

Polip boleh dikeluarkan secara pembedahan, seperti fibroid. Pembuangan rahim dipertimbangkan apabila fibroid terlalu besar atau banyak. 

Apabila pendarahan disebabkan oleh barah serviks, rahim atau ovari, rawatan sesuai untuk jenis barah dan tahapnya. 

Homeopati boleh berkesan dalam merawat pendarahan hormon.

Tidak mustahil untuk mencegah metrorrhagia, kecuali dengan mengelakkan faktor risiko: aktiviti fizikal yang berlebihan, pengambilan ubat-ubatan atau alkohol berlebihan, anoreksia atau bulimia, diabetes, patologi tiroid, mengambil kontraseptif estrogen-progestogen dosis tinggi.