Hyperkinesis pada orang dewasa

Sehingga pertengahan abad yang lalu, dipercayai bahawa hyperkinesis adalah varian neurosis. Tetapi penyelidikan dalam neurologi telah membantu menentukan bahawa ini adalah salah satu manifestasi penyakit saraf yang serius.

Apa itu hyperkinesis

Hyperkinesis adalah tindakan motor ganas yang berlebihan yang berlaku di atas kehendak pesakit. Ini termasuk gegaran (gementar), pergerakan lain.

Punca hiperkinesis pada orang dewasa

Hyperkinesis bukan penyakit, tetapi sindrom (satu set gejala tertentu, manifestasi). Mereka adalah tanda-tanda kerosakan pada sistem saraf disebabkan oleh:

• keabnormalan genetik;
• penyakit organik otak;
• pelbagai jangkitan teruk;
• toksikosis;
• kecederaan kepala;
• kesan sampingan daripada ubat-ubatan tertentu;
• perubahan degeneratif.

Hyperkinesis akibat kejadian boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan:

Utama – ini adalah kerosakan keturunan sistem saraf: Penyakit Wilson, Huntington's chorea, degenerasi olivopontocerebellar.

Menengah – ia timbul kerana pelbagai masalah, kerosakan pada sistem saraf yang diterima semasa hidup (kecederaan otak traumatik, ensefalitis, keracunan karbon monoksida, akibat alkoholisme, tirotoksikosis, reumatik, tumor, dll.).

Psikogenik – ini adalah hiperkinesia yang berlaku akibat psikotrauma akut, lesi kronik – neurosis histeria, psikosis, gangguan kecemasan. Bentuk ini sangat jarang berlaku, tetapi tidak dikecualikan.

Manifestasi hiperkinesis pada orang dewasa

Manifestasi utama patologi adalah tindakan motor yang berlaku terhadap kehendak orang itu sendiri. Mereka digambarkan sebagai keinginan yang tidak dapat ditolak untuk bergerak dengan cara yang luar biasa ini. Di samping itu, terdapat gejala tambahan yang tipikal penyakit yang mendasari. Manifestasi yang paling biasa:

• Gegaran atau gegaran – penguncupan berselang-seli otot fleksor-ekstensor, mempunyai amplitud tinggi dan rendah. Mereka boleh berada di bahagian badan yang berlainan, hilang semasa pergerakan atau semasa berehat (atau, sebaliknya, bertambah kuat).
• Tikus saraf – pengecutan otot yang tajam dan tersentak dengan amplitud yang rendah. Tics biasanya disetempatkan dalam satu kumpulan otot, mereka boleh ditindas sebahagiannya oleh usaha sukarela. Ada kejap, kedutan tubir mata, kejap, pusing kepala, pengecutan sudut mulut, bahu.
• Myoclonus – kontraksi dalam cara gentian otot individu yang huru-hara. Disebabkan oleh mereka, beberapa kumpulan otot boleh membuat pergerakan sukarela, tersentak.
• Chorea – pergerakan tersentak bukan berirama dihasilkan dengan amplitud yang besar. Dengan mereka, sangat sukar untuk bergerak sewenang-wenangnya, mereka biasanya bermula dengan anggota badan.
• balistik – pergerakan putaran yang tajam dan tidak disengajakan di bahu atau pinggul, yang menyebabkan anggota badan membuat pergerakan membaling.
• Blepharospasm – penutupan kelopak mata yang tidak disengajakan secara mendadak akibat peningkatan dalam nada otot.
• Dystonia oromandibular – penutupan rahang secara tidak sengaja dengan pembukaan mulut apabila mengunyah, ketawa atau bercakap.
• Kekejangan menulis – penguncupan tajam otot di kawasan uXNUMXbuXNUMXbtangan semasa menulis, selalunya disertai dengan tangan yang menggeletar.
• Atetosis – pergerakan menggeliat perlahan di jari, kaki, tangan, muka.
• Dystonia kilasan – pergerakan memusing perlahan di bahagian batang tubuh.
• Hemispasme muka – kekejangan otot bermula dengan satu abad, melepasi seluruh separuh muka.

Jenis hyperkinesis pada orang dewasa

Hyperkinesia adalah berbeza, bergantung pada bahagian mana sistem saraf dan laluan ekstrapiramidal yang rosak. Varian berbeza dalam kadar pergerakan dan ciri-ciri yang dipanggil "corak motor", masa kejadian dan sifat pergerakan ini.

Pakar neurologi membezakan beberapa kumpulan hyperkinesis, mengikut penyetempatan asas patologi mereka.

Kerosakan dalam formasi subkortikal – manifestasi mereka akan menjadi dalam bentuk korea, dystonia kilasan, athetosis atau ballism. Pergerakan manusia dicirikan oleh ketiadaan sebarang irama, pergerakan yang agak kompleks, luar biasa, nada otot terjejas (dystonia) dan variasi pergerakan yang luas.

Kerosakan pada batang otak – dalam kes ini, akan ada gegaran tipikal (gementar), kemunculan myorhythmias, tics, kekejangan muka, myoclonus. Mereka dicirikan oleh irama, pergerakan agak mudah dan stereotaip.

Kerosakan kepada struktur kortikal dan subkortikal – mereka dicirikan oleh sawan epilepsi, hiperkinesis umum, disinergi Hunt, moclonus.

Jika kita mempertimbangkan kelajuan pergerakan yang berlaku secara tidak sengaja di dalam badan, kita boleh membezakan:

• bentuk hyperkinesia yang cepat adalah gegaran, tics, ballism, chorea atau myoclonus - mereka biasanya mengurangkan nada otot;
• bentuk perlahan adalah dystonia kilasan, athetosis - nada otot biasanya meningkat dengan mereka.

Berdasarkan varian kejadiannya, kita boleh membezakan:

• hiperkinesis spontan - ia berlaku dengan sendirinya, tanpa pengaruh sebarang faktor;
• hyperkinesis promosi - mereka diprovokasi oleh prestasi pergerakan tertentu, penggunaan postur tertentu;
• hiperkinesis refleks - ia muncul sebagai tindak balas kepada rangsangan luar (menyentuh titik tertentu, mengetuk otot);
• teraruh adalah pergerakan separa kehendak, mereka boleh dihalang oleh seseorang ke tahap tertentu.

Dengan aliran:

• pergerakan berterusan yang hanya boleh hilang semasa tidur (ini, sebagai contoh, menggeletar atau athetosis);
• paroxysmal, yang berlaku dalam tempoh terhad dalam masa (ini adalah tics, myoclonus).

Rawatan hiperkinesis pada orang dewasa

Untuk menghapuskan hyperkinesis dengan berkesan, adalah perlu untuk menentukan punca mereka. Doktor mencatatkan pergerakan sukarela itu sendiri semasa peperiksaan dan menjelaskan dengan pesakit. Tetapi adalah penting untuk memahami pada tahap mana sistem saraf terjejas dan sama ada pemulihannya mungkin.

Diagnostik

Pelan diagnostik utama melibatkan perundingan dengan pakar neurologi. Doktor menilai jenis hyperkinesis, menentukan gejala yang disertakan, fungsi mental, kecerdasan. Juga dicalonkan:

• EEG - untuk menilai aktiviti elektrik otak dan mencari fokus patologi;
• Electroneuromyography - untuk menentukan patologi otot;
• MRI atau CT otak - untuk menentukan lesi organik: hematoma, tumor, keradangan;
• penilaian aliran darah serebrum menggunakan ultrasound pada saluran kepala dan leher, MRI;
• ujian darah dan air kencing biokimia;
• kaunseling genetik.

Rawatan moden

Dengan komponen kinetik gegaran yang jelas, serta gegaran kepala dan lipatan vokal, clonazepam berkesan.

Untuk gegaran cerebellar, yang sukar dirawat, ubat GABAergic biasanya digunakan, serta pemberat anggota badan dengan gelang.

Pencegahan hyperkinesis pada orang dewasa di rumah

"Tiada langkah khusus untuk mencegah perkembangan penyakit ini," tegasnya pakar neurologi Valentina Kuzmina. – Pencegahan kemerosotan penyakit sedia ada bertujuan terutamanya untuk mengehadkan tekanan dan tekanan psiko-emosi. Ia juga penting untuk mengekalkan gaya hidup sihat – pemakanan yang baik, cara rehat dan kerja yang betul, dsb.

Soalan dan jawapan popular

Mengapa hiperkinesis berbahaya, apabila anda perlu berjumpa doktor, sama ada anda perlu mengambil ubat dan sama ada anda boleh menyembuhkan diri sendiri, katanya pakar neurologi Valentina Kuzmina.