Hepatitis adalah keradangan pada hati, paling sering disebabkan oleh jangkitan dengan virus, tetapi kadang-kadang oleh alkoholisme, atau oleh keracunan dadah atau kimia.

Gejala sangat berbeza dari orang ke orang dan bergantung kepada penyebab hepatitis. Beberapa jenis hepatitis menyebabkan sebahagian hati musnah secara langsung.

Sebilangan besar hepatitis sembuh secara spontan, tanpa meninggalkan sekuel. Kadang kala penyakit ini berlanjutan selama beberapa bulan. Apabila ia berlangsung lebih dari 6 bulan, ia akan dipertimbangkan kronik. Apabila hati rosak teruk, pemindahan organ ini adalah satu-satunya jalan keluar.

jenis

Hepatitis boleh dikelompokkan menjadi 2 kategori utama:

• yang Hepatitis virus, disebabkan oleh jangkitan virus. Di negara maju, virus hepatitis A, B dan C menyebabkan sekitar 90% kes hepatitis akut. Virus hepatitis D, E dan G juga bertanggung jawab untuk hepatitis.
• yang hepatitis bukan virus, terutamanya disebabkan oleh pengambilan produk toksik kepada hati (alkohol, bahan kimia toksik, dll.). Hepatitis bukan virus juga boleh disebabkan oleh penyakit yang menjejaskan hati, seperti hati berlemak (hati berlemak) dan hepatitis autoimun (hepatitis radang kronik yang asalnya tidak jelas, yang dicirikan oleh pengeluaran autoantibodi).

Kekerapan hepatitis

Di Kanada,Hepatitis C adalah hepatitis virus yang paling biasa: setiap tahun, ia mempengaruhi sekitar 45 dalam 100 orang¹. Bagi hepatitis B, ia mempengaruhi sekitar 3 dari 100 orang Kanada, dan hepatitis A, 000 dalam 1,5^1,42.

Hepatitis virus lebih kerap berlaku negara bukan perindustrian. THE 'hepatitis A endemik di Afrika, beberapa negara di Amerika Selatan dan Asia². Perkara yang sama berlaku untuk hepatitis B. Memang, di kebanyakan negara sub-Sahara Afrika dan Asia, di mana 8% hingga 10% penduduk adalah pembawaHepatitis B, ini adalah salah satu penyebab utama kematian pada orang dewasa (dari barah hati atau sirosis). Hampir 3% populasi dunia dijangkiti virusHepatitis C. Di Afrika, prevalensi jangkitan ini adalah yang tertinggi di dunia: melebihi 5%⁴.

Pihak berkuasa kesihatan awam berusaha untuk mengatasi hepatitis virus, yang sering tidak disedari untuk tahun. Sebelum diagnosis dibuat, jangkitan mungkin bukan saja menyebabkan kerosakan serius pada tubuh, tetapi juga merebak ke orang lain.

Mod kontraksi

• Hepatitis A. Ia adalah hepatitis virus yang paling tidak serius. Biasanya badan melawannya dalam beberapa minggu dan kekal kebal seumur hidup. Ini bermaksud bahawa antibodi terhadap virus ada, tetapi virus itu sendiri sudah tidak ada lagi. Virus hepatitis A disebarkan dengan pengambilanair ormakanan yang tercemar. Ia boleh didapati di dalam tinja orang yang dijangkiti dan mencemari makanan, air atau tangan orang lain. Makanan mentah atau kurang dimasak adalah kemungkinan besar menyebarkan jangkitan. Virus ini juga dapat ditularkan oleh makanan laut yang diambil dari kawasan tempat kumbahan yang tidak dirawat dibuang. Risiko penularan tinggi di negara-negara dengan keadaan kebersihan yang buruk. Di negara-negara ini, hampir semua kanak-kanak telah dijangkiti virus. Vaksin melindunginya.
• Hepatitis B. Ini adalah jenis hepatitis paling kerap di dunia, dan juga yang paling mematikan. Virus hepatitis B merebak pada sekitar tahun seks (air mani dan cecair badan lain mengandunginya) dan oleh darah. Ia 50 hingga 100 kali lebih banyak berjangkit daripada virus AIDS³. Pertukaran picagari yang tercemar boleh menyebabkan penghantaran. Sebilangan besar orang yang dijangkiti berjaya melawan jangkitan sepenuhnya. Kira-kira 5% tetap dijangkiti secara kronik dan dikatakan sebagai "pembawa" virus. Pembawa tidak mempunyai gejala, tetapi mereka berisiko tinggi mengalami sirosis hati atau barah hati, yang merupakan penyakit yang mengancam nyawa. Seorang ibu pengganti dapat menyebarkan virus kepada bayinya semasa melahirkan. Vaksin telah ditawarkan sejak tahun 1982.
• Hepatitis C. Hepatitis C adalah bentuk hepatitis virus yang paling berbahayakerana ia disebabkan oleh virus yang sangat tahan. Hingga 80% jangkitan virus hepatitis C menjadi kronik. Pengenalpastian yang terakhir agak baru: ia berasal dari tahun 1989. Virus ini paling sering disebarkan melalui hubungan langsung dengan darah manusia yang tercemar : terutama dengan menukar jarum suntik yang digunakan untuk menyuntik ubat, dengan transfusi darah yang belum diperiksa, dan dengan penggunaan kembali jarum dan jarum suntik yang tidak steril. Lebih jarang, ia dijangkiti semasa hubungan seks tanpa perlindungan dengan orang yang dijangkiti, terutamanya jika darah ditukar (haid, kecederaan pada saluran kemaluan atau dubur). Ia adalah penyebab utama pemindahan hati. Tidak ada vaksin untuk melindunginya.
• Hepatitis toksik. Ia paling sering disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol atau penggunaan alkohol farmaseutikal. Pengingesan cendawan termakan, pendedahan kepada produk kimia (di tempat kerja, misalnya) serta pengambilan produk kesihatan semulajadi or tumbuhan beracun untuk hati (seperti tumbuhan dari keluarga Aristolochiaceae, kerana asid aristolochic yang dikandungnya, dan comfrey, kerana pirrolizidin yang dikandungnya) juga dapat menyebabkan hepatitis toksik. Bergantung pada bahan yang dimakan, hepatitis toksik dapat berkembang berjam-jam, hari atau bulan setelah terdedah. Biasanya, gejala mereda apabila seseorang berhenti terdedah kepada bahan berbahaya. Namun, seseorang boleh mengalami kerosakan kekal pada hati dan menderita, misalnya, dari sirosis.

Kemungkinan komplikasi

Hepatitis yang tidak didiagnosis tepat pada waktunya atau yang tidak diobati dengan baik boleh menyebabkan komplikasi yang sangat serius.

• Hepatitis kronik. Inilah komplikasi yang paling kerap. Hepatitis dikatakan kronik jika tidak sembuh setelah 6 bulan. Dalam 75% kes, ia adalah akibat hepatitis B atau C. Hepatitis kronik yang dirawat dengan baik biasanya disembuhkan dalam satu hingga tiga tahun.
• Cirrhosis. Sirosis adalah pengeluaran "parut" yang berlebihan di hati, terbentuk akibat serangan berulang (oleh racun, oleh virus, dll.). Ini "penghalang berserat" akhirnya menghalang aliran darah dalam organ bebas. 20% hingga 25% dari hepatitis kronik berkembang menjadi sirosis jika rawatan tidak berjalan sepenuhnya atau jika tidak diikuti dengan baik.
• Kanser hati. Ini adalah komplikasi utama sirosis. Namun, perlu diingat bahawa barah hati juga boleh disebabkan oleh barah yang terletak di organ lain yang menyebar ke hati dengan metastasis. Hepatitis B dan C, serta hepatitis toksik yang disebabkan oleh pengambilan berlebihanalkohol kemungkinan besar akan berkembang menjadi barah.
• Hepatitis lengkap. Hepatitis fulminan sangat jarang dicirikan oleh kegagalan hati yang besar, yang tidak lagi dapat menjalankan fungsinya. Pemusnahan tisu hati secara besar-besaran berlaku dan pemindahan organ diperlukan. Ia kebanyakannya berlaku pada orang dengan hepatitis B atau hepatitis toksik. Bagi kira-kira 1 dari 4 orang, ia boleh membawa maut dalam jangka pendek.