En. Borduas, 50, mekanik auto, berunding untuk sakit kepala. Sejak sebulan lalu, dia merasakan tekanan di pelipisnya, yang meningkat sepanjang hari. Doktornya mendiagnosis dia mengalami sakit kepala tekanan tinggi dan mengesyorkan agar dia berehat dan mengambil ubat penahan sakit mengikut keperluan. Apa yang dia lakukan, tetapi dengan hasil yang lebih kurang memuaskan; ia berfungsi, tetapi sakit biasanya kembali pada hari berikutnya. Dia datang untuk berunding dengan harapan kami dapat membantunya lebih banyak, tetapi dia mengakui ragu-ragu.

1- Soalan

Pakar akupunktur mula-mula cuba mencari kesakitan di salah satu grid analisis (lihat Peperiksaan) Perubatan Tradisional Cina (TCM). Jenis kesakitan, lokasinya, faktor yang memburukkan dan melegakan, serta gejala yang mengiringi serangan, adalah data yang paling relevan untuk dikumpulkan dengan kehadiran sakit kepala. En. Borduas menggambarkan kesakitannya "seperti dimicit" pada kedua-dua belah pelipisnya, seolah-olah kepalanya mengalami maksiat yang beransur-ansur mengetatkan pada siang hari. Pekak apabila bangun, sakit kemudiannya menjadi lebih teruk, sampai ke belakang leher dan bahu. Ia meningkat dengan alkohol dan boleh muncul secara acuh tak acuh pada hari bekerja atau cuti. Mandi air hangat dalam keadaan tenang membawa kebaikan kepadanya; dia mengambilnya setiap malam. En. Borduas tidak mengalami loya, pening, atau sebarang gejala visual seperti "lalat hitam" semasa sawannya.

Apabila ditanya soalan itu, Encik Borduas dengan jelas menyatakan bahawa tekanan yang menjadi punca sawannya. Selama beberapa minggu, dia telah mengalami ketegangan dengan anak perempuannya dan, jelas, perkara tidak akan diselesaikan dalam masa terdekat. Di samping itu, Encik Borduas mengatakan bahawa tiga tahun lalu, dia mengalami episod serupa yang berlangsung selama empat bulan. Menurutnya, masalah pasangan menjadi punca krisis ini, yang berakhir pada hari dia mengosongkan hatinya. Kami berhadapan dengan seorang lelaki yang mengenali dirinya dengan baik.

Bahagian kedua penyoalan menggunakan Sepuluh Lagu (lihat Menyoal), yang mana ahli akupunktur cuba mengumpul lebih banyak gejala sistemik untuk mengorientasikan keseimbangan tenaganya. Sepanjang soalan itu, Encik Borduas menyedari, antara lain, bahawa dia lebih dahaga daripada sebelumnya. Sejak dua minggu lalu, dia lebih kerap membeli minuman ringan, yang dia suka sejuk, dari mesin layan diri di garaj. Kerana dia dahaga, tetapi juga untuk menghilangkan rasa pahit dalam mulutnya. Selera makannya normal, tetapi dia lebih sukar untuk membuang air besar, kadang-kadang melangkau sehari, yang luar biasa baginya. Berkenaan gaya hidupnya, Encik Borduas minum kopi sehari dan berkata dia sangat aktif, terutamanya gemar bermain golf.

2- Auskultasi

Auscultation tidak digunakan dalam kes ini.

3- Palpasi

Nadi bertali dan laju sedikit. Palpasi kawasan serviks dan otot trapezius adalah penting, kerana pakar akupunktur akan dapat mengesan titik sakit Ashi di sana. Dia juga akan meraba titik-titik meridian berbeza yang disambungkan ke kepala untuk mengesahkan data lain.

Walaupun emosi seolah-olah mendominasi dalam penjelasan sakit kepala, ia masih penting untuk melakukan pemeriksaan fizikal untuk mengesan tanda-tanda kemungkinan ketegangan otot atau masalah struktur lain. Ini adalah lebih penting kerana kerja Encik Borduas boleh menjadi sangat mencabar di lehernya. Di samping itu, ia adalah pada usia apabila spondylosis serviks boleh mula menunjukkan dirinya sebagai sakit di leher, bahu atau sakit kepala. Kami melihat bahawa Encik Borduas tidak terhad dalam pergerakan pusingan kepala, tetapi dia membuat muka semasa pergerakan membongkok sisi.

4- Pemerhati

Lidah berwarna merah, mengelupas di beberapa tempat. Pada masa perundingan itu, Borduas mempunyai mata putih merah, satu perincian yang menurutnya dia perhatikan selama kira-kira dua minggu.

Walaupun sakit kepala ketegangan En. Borduas jelas kelihatan berpunca daripada emosi, tetap penting untuk mengkaji punca-punca serentak yang lain. Sesungguhnya, tidak semua orang yang mengalami emosi atau tekanan yang sengit mengalami sakit kepala sedemikian. Sakit kepala bukan sahaja bergantung pada ketegangan yang dijana oleh kehidupan seharian, tetapi juga pada kehadiran serentak faktor-faktor lain.

Perubatan Cina membahagikan asal sakit kepala kepada dua kategori utama: sama ada Void (dari Qi, Darah, Yin atau Bahan lain), atau Stagnasi dan mungkin Lebihan (dari Yang atau Api).

Antara punca sakit kepala yang disebabkan oleh Void, kami dapati:

• Kerja berlebihan, baik di tempat kerja mahupun di waktu lapang (ahli sukan yang berlebihan, contohnya).
• Keterlaluan seksual (lihat Seksualiti)
• Bersalin dan keguguran.

Punca sakit kepala akibat Berlebihan ialah:

• Perubahan hormon (yang akan menyebabkan sakit kepala sebelum haid).
• Makanan tertentu (coklat, keju, buah-buahan, alkohol, makanan berlemak, dll.).
• Trauma, terutamanya jatuh pada bahagian belakang atau kemalangan kereta yang mengakibatkan whiplash.
• Emosi yang berlebihan (kemarahan, kebimbangan, ketakutan, kebimbangan berterusan, dll.). (Lihat Punca - Dalaman.)

Menariknya, perubatan Barat mengenal pasti faktor emosi, tekanan, kebimbangan, dan kebimbangan yang sama, sebagai punca sakit kepala yang disenaraikan.

Dalam kes Encik Borduas, emosi yang dimaksudkan adalah terutamanya kebencian, hasil daripada kemarahan yang ditindas dan dibendung dalam tempoh yang lama. TCM menjelaskan bahawa emosi berlebihan ini boleh bertukar menjadi sakit kepala tegang mengikut proses yang sangat spesifik yang akan diserlahkan oleh keseimbangan tenaga.

Beberapa grid analisis (lihat Peperiksaan) boleh digunakan untuk mewujudkan keseimbangan tenaga sakit kepala. Berdasarkan data yang dikumpul sepanjang peperiksaan, ahli akupunktur mengorientasikan pilihannya ke arah grid Viscera.

Jenis kesakitan memberitahu kita tentang sifat bertenaga atau tentang Bahan yang terlibat dalam kesakitan. En. Borduas menyifatkan kesakitannya sebagai pertama membosankan apabila dia bangun, kemudian berubah kepada "ketat" pada kedua-dua belah pelipisnya. Pengetatan dalam TCM sepadan dengan keadaan Genangan: Qi disekat, Darah tidak lagi dapat beredar dengan baik, oleh itu rasa kulit tengkorak terlalu kecil. Sepanjang hari, Encik Borduas mempunyai tenaga yang semakin berkurangan, Qi secara beransur-ansur berkurangan dan, sebaliknya, ketegangan di kepala meningkat.

Lokasi ialah faktor penentu dalam mewujudkan kunci kira-kira, dan memberitahu kami Meridian mana yang terlibat. Kepala adalah bahagian badan yang paling Yang; di sinilah meridian tendino-otot (lihat Meridian) pundi hempedu, yang mengairi bahagian sisi kepala, yang dimaksudkan (lihat rajah).

Pundi Hempedu, yang merupakan sebahagian daripada Usus, mengekalkan hubungan Yin Yang yang rapat dengan Organ yang sepadan, Hati (lihat Lima Unsur). Ini menjelaskan mengapa kebencian menyebabkan sakit kepala. Hati, apabila ia menganggap fungsinya sebagai pergerakan bebas, memastikan bahawa emosi mengalir dalam diri kita: bahawa kita merasakannya, kemudian ia berlalu. Penindasan emosi bertindak seperti gabus pada kawah tekanan. Qi tidak lagi boleh beredar, ia bertakung dan menjadi potensi letupan. Sakit kepala tegang adalah akibat daripada letupan: limpahan yang terkumpul oleh hati dipindahkan melalui Meridian Pundi Hempedu, yang naik ke kepala.

Tidak menghairankan bahawa alkohol meningkatkan gejala, kerana ia hanya menambah lebih Yang di mana terdapat terlalu banyak. Tanda-tanda lain yang telah muncul pada minggu-minggu terakhir, dahaga untuk minuman sejuk, rasa pahit di dalam mulut, sembelit, najis kering dan mata merah adalah tanda-tanda Api, yang mengeringkan cecair badan. Tetapi orang mungkin tertanya-tanya mengapa mandi air panas dan bukan mandi ais melegakan Encik Borduas. Malah, jika haba memberi kebaikan kepadanya, ia adalah kerana ia melegakan otot leher dan bahunya, sekali gus membolehkan peredaran Qi yang lebih baik dan memulihkan sementara bekalan Darah di bahagian atas badan. Tekanan yang disebabkan oleh emosi itu tetap berlabuh dengan baik, yang menjelaskan mengapa semuanya bermula semula pada hari berikutnya.

Nadi kord yang sedikit laju (lihat Palpate) mengesahkan pergolakan yang dicipta oleh Api dalam Darah: ia beredar terlalu cepat dan berdegup kencang di dalam arteri. Lidah merah dan mengelupas di tempat-tempat juga adalah hasil daripada Api yang membakar Cecair: lidah kehilangan lapisannya, yang mewakili aspek Yin.

Keseimbangan tenaga: Stagnasi Qi Hati yang menghasilkan Api.

Rawatan akupunktur akan bertujuan untuk menjelaskan Kebakaran Hati dan Pundi Hempedu, dan untuk mengalirkan Qi yang tersumbat dalam Hati, untuk mengelakkan Genangan baru daripada mencipta semula Api. Kami terutama akan berusaha untuk merendahkan gerakan Yang yang berleluasa di kepala.

Di samping itu, badan, dengan dinamik homeostasisnya, telah mencuba selama sebulan untuk menyegarkan Api dan jelas tidak berjaya. Ia mungkin telah merosakkan Yin Buah Pinggang, yang menyuburkan Yin Hati. Oleh itu, adalah penting untuk mengimbangi rawatan akupunktur dengan mata yang akan menyuburkan aspek Yin Buah Pinggang dalam jangka masa panjang.

Apabila anda tidak dapat menghapuskan punca tekanan – sama ada keluarga, profesional atau sebaliknya – kami masih boleh bertindak tentang cara untuk mengatasinya atau mempertimbangkannya. Pertama sekali, adalah wajar untuk belajar untuk berehat, yang menyuburkan Yin. Meditasi dan latihan pernafasan Qigong membantu untuk berehat sambil mencergaskan semula badan dan minda. Di samping itu, mereka sering memberikan kembali cengkaman kepada pesakit yang berasa tidak berdaya dalam menghadapi situasi yang mereka anggap tiada harapan.

Ia juga penting untuk mengelakkan apa-apa yang boleh menyegarkan Yang, yang sudah berlebihan. Kopi, teh, gula, alkohol dan rempah-rempah harus diketepikan, atau dimakan dalam jumlah yang sangat kecil. Penggunaan haba bermanfaat untuk leher dan bahu. Sebaliknya, adalah lebih baik untuk meletakkan ais pada kuil, untuk mengurangkan lebihan Yang.