Gonorrhea, kencing panas, gonorea atau gonorea: definisi

Gonorrhea, biasanya dikenali sebagai "kencing panas", uretritis, gonorea atau gonorea, ialah jangkitan kelamin (STI) yang disebabkan oleh bakteria Neisseria gonorrhoeae. Ia telah meningkat di Perancis sejak 1998, seperti kebanyakan STI.

Gonorea lebih kerap dikesan pada lelaki berbanding wanita, mungkin kerana pada lelaki ia menyebabkan tanda yang jelas manakala pada lebih separuh wanita jangkitan ini tidak menyebabkan sebarang tanda yang boleh dilihat. Lelaki berumur 21 hingga 30 dan wanita muda berumur 16 hingga 25 paling terjejas oleh diagnosis jangkitan seksual (STI) ini.

Ia boleh menjangkiti zakar dan faraj, uretra, rektum, tekak, dan kadang-kadang mata. Pada wanita, serviks juga boleh rosak.

Di Kanada, bilangan kes baru gonorea telah meningkat lebih daripada dua kali ganda dalam tempoh 10 tahun yang lalu dan bahagian kes yang tahan terhadap antibiotik semakin meningkat.

Punca

Gonorea merebak semasa seks oral, dubur atau faraj tanpa perlindungan dengan pasangan yang dijangkiti, dengan pertukaran cecair biologi dan sentuhan membran mukus. Ia jarang disebarkan oleh cunnilingus.

Gonorea juga boleh disebarkan kepada bayi yang baru lahir daripada ibu yang dijangkiti semasa bersalin, menyebabkan jangkitan mata.

Gejala gonorea 

Tanda-tanda gonorea atau gonorea biasanya muncul 2 5 hari masuk selepas masa jangkitan pada lelaki tetapi mereka mungkin boleh mengambil masa kira-kira sepuluh hari pada wanita, mungkin kadang-kadang lebih lama. Jangkitan boleh muncul di rektum, zakar, serviks, atau tekak. Pada wanita, jangkitan tidak disedari dalam lebih separuh daripada kes, tidak menyebabkan tanda-tanda tertentu.

Kursus paling biasa uretritis gonokokus yang tidak dirawat pada lelaki adalah hilangnya gejala : Gejala mungkin hilang pada lebih daripada 95% lelaki dalam masa 6 bulan. Jangkitan berterusan, bagaimanapun, selagi ia tidak dirawat. Sekiranya tiada rawatan atau dalam kes kegagalan, risiko penularan kekal, dan menyebabkan komplikasi serta sekuela.

Pada manusia

• Pelepasan purulen dan kuning kehijauan dari uretra,
• Sukar buang air kecil,
• Sensasi pedih yang kuat apabila membuang air kecil,
• Kesemutan dalam uretra,
• Sakit atau bengkak pada buah zakar,
• Sakit atau keluar dari rektum.
• Lelaki yang menunjukkan tanda-tanda ini harus bercakap dengan pasangannya kerana dia mungkin tidak menunjukkan sebarang tanda, walaupun dia pembawa bakteria.

Dan dalam 1% kes, lelaki menunjukkan sedikit atau tiada tanda-tanda ini.

Pada wanita

Kebanyakan wanita tidak mempunyai sebarang tanda gonorea, dan itu antara 70% dan 90% kes! Apabila ia wujud, simptom ini sering dikelirukan dengan simptom jangkitan kencing atau faraj:

• Keputihan bernanah, kekuningan atau kadang-kadang berdarah;
• Kerengsaan vulvaire;
• Pendarahan faraj yang tidak normal;
• Sakit pelvis atau berat;
• Sakit semasa hubungan seks;
• Rasa terbakar apabila membuang air kecil dan kesukaran membuang air kecil.

Dalam kes seks tanpa perlindungan, saringan perlu dilakukan, bersama-sama dengan saringan untuk klamidia.

Gejala gonorea anorektal

Ia adalah perkara biasa pada lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki (MSM) dan boleh menunjukkan tanda-tanda berikut:

• Gatal di dubur,
• Keradangan dubur,
• Pelepasan purulen dari dubur,
• Cirit-birit,
• Pendarahan melalui dubur,
• Ketidakselesaan semasa membuang air besar…

Gonorea mulut dan tekak selalunya tidak dikaitkan dengan tiada tanda yang ketara. Kadangkala mungkin terdapat faringitis atau sakit tekak yang hilang dengan sendirinya. Gonorrhea oropharhyngeal ini terdapat dalam 10 hingga 40% MSM (lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki), 5 hingga 20% wanita yang sudah mengalami gonorea faraj atau anorektal, dan 3 hingga 10% orang heteroseksual.

Penglibatan mata jarang berlaku pada orang dewasa. Ia berlaku dengan jangkitan diri; orang yang terjejas dengan gonorea di kawasan seksual dan membawa kuman ke mata mereka dengan tangan mereka. Tanda-tandanya ialah:

• Bengkak kelopak mata,
• Rembesan tebal dan banyak,
• Sensasi sebutir pasir di mata,
• Ulser atau penembusan kornea.

Kemungkinan komplikasi

Pada wanita, gonorea boleh menyebabkan penyakit keradangan pelvis, iaitu jangkitan pada organ pembiakan tiub fallopio, ovari dan rahim. Ia boleh menjadi punca kemandulan, meningkatkan risiko kehamilan ektopik dan menjadi punca sakit pelvis kronik.

Pada lelaki, gonorea boleh menyebabkan keradangan prostat (prostatitis) atau buah zakar (epididimitis), yang boleh menyebabkan ketidaksuburan.

Gonorea juga meningkatkan peluang untuk menularkan HIV.

Sebaliknya, bayi yang baru lahir yang dijangkiti oleh ibunya boleh mengalami masalah mata yang serius ataujangkitan darah (sepsis).

Keradangan kelenjar Bartholin

Pada wanita, komplikasi yang paling kerap diperhatikan ialah keradangan kelenjar para-urethral dan kelenjar Bartholin, jangkitan pada rahim (endometritis) dan jangkitan pada tiub (salpingitis), selalunya berkembang tanpa menyebabkan sebarang tanda tertentu. Kemudian, apabila jangkitan itu berlanjutan, sakit pelvis, ketidaksuburan atau risiko kehamilan ektopik mungkin berlaku. Ini kerana tiub boleh tersumbat oleh jangkitan gonokokal.

Sesetengah kajian menunjukkan bahawa antara 10 dan 40% daripada jangkitan gonokokal yang tidak dirawat pada serviks (cervicitis gonokokal) berkembang menjadi penyakit radang pelvis. Walau bagaimanapun, tiada kajian membujur yang memungkinkan untuk menilai peratusan gonorea yang menimbulkan komplikasi utama, dan khususnya risiko ketidaksuburan, tidak membenarkan ia dikira di Perancis.

Jangkitan tiub

Berbanding dengan jangkitan dengan Chlamidiae trachomatis, komplikasi yang berkaitan dengan gonorea

adalah kurang kerap. Walau bagaimanapun, kedua-duanya boleh membawa kepada jangkitan tiub (salpingitis) dengan risiko kemandulan dan kehamilan ektopik. Bentuk umum gonorea jarang berlaku. Mereka boleh hadir dalam bentuk sepsis subakut (peredaran bakteria jenis gonokokus dalam darah), dan boleh disertai dengan kerosakan pada kulit. Gonorrhea yang disebarkan juga boleh nyata dalam bentuk serangan osteoartikular: polyarthritis subfebril, arthritis purulen, tenosynovitis;

Faktor-faktor risiko

• Lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki (MSM) adalah populasi berisiko tinggi;
• Orang yang mempunyai lebih daripada satu pasangan seksual;
• Orang yang mempunyai pasangan yang mempunyai pasangan seksual lain;
• Orang yang menggunakan kondom secara tidak konsisten;
• Orang di bawah 25 tahun, lelaki, wanita atau remaja yang aktif secara seksual;
• Orang yang telah dijangkiti jangkitan seksual (STI) pada masa lalu;
• Orang yang seropositif untuk HIV (virus AIDS);
• Pekerja seks;
• Pengguna dadah;
• Orang dalam penjara;
• Orang yang pergi ke tandas tanpa mencuci tangan secara sistematik (ocular gonorrhea).

Bila hendak berunding?

Selepas satu seks yang tidak selamat, rujuk doktor untuk ujian saringan.

Dalam kes tanda-tanda jangkitan alat kelamin, melecur apabila membuang air kecil pada lelaki.