Prolaps alat kelamin merujuk kepada penurunan abnormal satu atau lebih organ yang terletak di rongga pelvis. Fenomena ini terutamanya melibatkan wanita selepas 45 tahun dan terutamanya memberi kesan kepada pundi kencing, rahim, atau rektum. Prolaps terhasil daripada melemahkan atau meregangkan otot dan/atau ligamen yang menyokong organ ini. Kira-kira 11 dalam 100 wanita mengalami prolaps sepanjang hayat mereka. Pilihan rawatan bergantung pada umur, keparahan gangguan dan kemungkinan komplikasi. Pencegahan adalah berdasarkan pengurangan faktor risiko.

Organ-organ yang terkandung dalam pelvis (atau rongga pelvis) dipegang pada tempatnya oleh otot, ligamen dan serat. Dan lantai pelvis, atau perineum, menyokong mereka dari bawah. Kadang-kadang otot dan ligamen melemah, meregang dan / atau lantai pelvik, mengendur, menyebabkan gelongsor lebih kurang ketara sebahagian atau semua salah satu organ ini (rektum, pundi kencing, rahim) ke bawah. Kami kemudian bercakap tentang prolaps.

Jenis prolaps alat kelamin

Terdapat tiga jenis prolaps:

• Le cystocèle  atau prolaps pundi kencing: Ini adalah prolaps yang paling biasa yang mewakili 4 daripada 5 kes (iaitu 80% daripada kes). Ia dicirikan oleh kejatuhan pundi kencing ke dalam faraj.
• Histerokel atau prolaps rahim: Ini adalah penurunan rahim ke dalam faraj yang disebabkan oleh kendurnya dinding faraj
• Le rektokel atau prolaps rektum: Ia adalah penurunan rektum ke dalam faraj. Prolaps rektum lengkap ialah jumlah penurunan rektum ke dalam saluran dubur.

Populasi berisiko

Prolaps paling kerap berlaku pada wanita berumur antara 45 dan 85 tahun selepas menopaus akibat kehilangan keanjalan otot dan gentian yang menyokong organ.

Faktor risiko prolaps alat kelamin

• bersalin banyak dan/atau sukar
• Umur
• Menopaus
• Berat badan berlebihan /Obesiti
• antecedents pembedahan di kawasan pelvis
• Profesion atau latihan fizikal yang melibatkan ketegangan hebat pada pelvis (memikul atau menarik beban berat, dsb.)
• Faktor keturunan (sejarah keluarga)
• Sembelit kronik
• Dalam sesetengah atlet, perkembangan berlebihan otot perut

Prolaps menunjukkan dirinya terutamanya oleh rasa berat dalam rongga pelvis, ketidakselesaan kadang-kadang disertai dengan sakit.

Prolaps juga boleh ditunjukkan dengan kehadiran bola lembut di vulva, terutamanya apabila berdiri atau semasa melakukan senaman.

Sekiranya berlaku cystocele, adalah perkara biasa bagi seorang wanita gangguan kencing seperti kesukaran membuang air kecil, kerap atau mendesak (kencing), cystitis (keradangan pundi kencing)

Sekiranya berlaku rectocele, pemindahan najis boleh terbukti sukar, subjek yang terjejas kadang-kadang pergi sehingga menggunakan jarinya. Dalam kes tertentu, penurunan rektum menghasilkan sebaliknya a inkontinensia dubur (kehilangan najis secara tidak sengaja).

Gangguan seksual juga boleh nyata sebagai sensasi vulva ternganga, penurunan sensasi seksual, sakit atau ketidakselesaan semasa penembusan.

Pertama, doktor bertanya kepada pesakit beberapa soalan tentang ketidakselesaan yang dirasai dan antesedennya (keadaan bersalin, sejarah keluarga). Kemudian ia diteruskan ke a sentuhan faraj untuk menganggarkan penurunan satu atau lebih organ. Dia mungkin meminta pesakit untuk menolak semasa batuk untuk lebih memahami prolaps. Dia memeriksa wanita itu semasa berbaring, tetapi juga berdiri atau mencangkung untuk menganggarkan tahap prolaps dengan lebih baik.

Pemeriksaan tambahan boleh dilakukan: pemeriksaan kencing, ultrasound atau MRI rongga pelvis dan buah pinggang untuk mengenal pasti kemungkinan kerosakan buah pinggang.

Jika prolaps melibatkan rektum, a salinan lurus (= penerokaan rektum) dan a manometri anorektal (= pengukuran daya sfinkter) akan dipertimbangkan.

Beberapa faktor mesti diambil kira sebelum menggunakan rawatan yang sesuai: umur orang yang terjejas, menopaus, keterukan gangguan, komplikasi yang berkaitan, sejarah, dll.

Dalam kes tertentu di mana prolaps tidak begitu penting, pantang terapeutik boleh dinasihatkan oleh doktor. Dia juga mungkin mencadangkan penggunaan pesari yang merupakan satu-satunya rawatan perubatan, bukan pembedahan untuk prolaps. Ini melibatkan memasukkan peranti, selalunya dalam bentuk cincin, ke dalam faraj, yang mengekalkan organ yang cenderung turun.

Pemulihan perineum membantu untuk menyatukan otot rongga pelvis, tetapi sebaliknya mempunyai kesan pencegahan atau berguna dalam prolaps awal.

Sekiranya terdapat faktor risiko yang jelas seperti obesiti, ia perlu dirawat. A penghidratan yang baik dan diet yang baik (diet tinggi serat) adalah disyorkan. The terapi penggantian hormon membantu melawan kehilangan keanjalan tisu pada wanita menopause.

Dalam kes prolaps yang paling teruk, doktor menawarkan pembedahan untuk membaiki organ yang mengalami prolaps. Terdapat beberapa teknik bergantung kepada jenis dan tahap prolaps.

La pengurangan faktor risiko membantu mencegah prolaps :

• pemulihan perineum yang sistematik selepas kehamilan,
• perhatikan perineum semasa bersalin,
• rawatan obesiti dan sembelit,
• terapi penggantian hormon semasa menopaus,
• melindungi otot-otot rongga pelvis semasa bersalin, …

Pemulihan perineum ini sudah pasti salah satu kaedah yang berkesan untuk memperbaiki gejala prolaps awal secara semula jadi dan mencegah kemerosotannya. Terima kasih kepada pemulihan perineum, beberapa pembedahan boleh dielakkan.

Di samping itu, jika tindakan pembedahan telah menjadi perlu, pemulihan perineum masih disyorkan untuk memudahkan pemulihan selepas pembedahan.

Ditetapkan oleh doktor dan dilakukan oleh ahli fisioterapi, teknik ini adalah sama seperti yang ditetapkan secara rutin selepas bersalin untuk mendapatkan semula bina badan yang baik yang memerlukan penyatuan lantai pelvis.

Homeopati

Terdapat beberapa ubat homeopati yang tersedia untuk prolaps, sama ada rahim atau rektum.

Prolaps rahim:

• Helonias dioica dalam 5 CH untuk meredakan kesakitan
• tetapi juga Kalium bichromicum (jika bertambah teruk dalam cuaca panas).
• Anda juga boleh mengambil Collinsonia canadensis atau Calcarea phosphorica (satu dos 9 CH setiap minggu) sekiranya bertambah teruk dengan tenaga.

Prolaps rektum:

• Podophyllum peltatum dan jika selepas bersalin kita akan mengambil Ruta graveolens. Kita juga boleh beralih kepada Hydrastis canadensis.

Phytotherapy

Dalam perubatan herba, untuk melawan prolaps rahim, disyorkan untuk minum rebusan kulit abu putih (Fraxinus americana).