Tiub Eustachian (dinamakan sempena anatomi Renaissance Itali Bartolomea Eustachio), yang kini dipanggil tiub telinga, adalah saluran yang menghubungkan telinga tengah ke nasofaring. Ini boleh menjadi lokasi pelbagai patologi yang memberi kesan pada pendengaran yang baik.

Terdiri daripada segmen tulang belakang dan segmen anterior yang bersifat fibro-kartilaginous, tiub Eustachian adalah terusan yang sedikit melengkung ke atas, berukuran kira-kira 3 cm panjang dan diameter 1 hingga 3 mm pada usia dewasa. Ia menghubungkan telinga tengah (dibentuk oleh rongga timpani dan rantai tympano-ossicular yang terdiri daripada 3 ossikel) ke bahagian atas tekak, nasofaring. Ia terbuka di belakang rongga hidung.

Seperti injap, tiub eustachian terbuka semasa menelan dan menguap. Dengan demikian memungkinkan untuk mengedarkan udara di telinga dan untuk mengekalkan tekanan yang sama pada kedua sisi membran timpani, antara telinga dalam dan luar. Ia juga memastikan pengudaraan telinga tengah serta saluran air ke tekak rongga telinga, sehingga mengelakkan pengumpulan rembesan serosa di rongga gendang telinga. Melalui fungsi peralatan dan perlindungan imun dan mekanikal, tiub Eustachian menyumbang kepada integriti fisiologi dan fungsi sistem tympano-ossikular yang betul, dan oleh itu untuk pendengaran yang baik.

Perhatikan bahawa pembukaan tiub Eustachian dapat dilakukan aktif secepat tekanan atmosfera meningkat, dengan menelan sederhana jika variasi tekanan antara badan dan luar lemah, seperti yang terjadi misalnya ketika menuruni pesawat, di terowong, dll., untuk mengelakkan telinga tidak "tersentak ", Atau dengan berbagai manuver kompensasi (Vasalva, Frenzel, BTV) ketika tekanan luaran meningkat dengan cepat, seperti pada alat bebas.

Pada bayi dan kanak-kanak, tiub eustachian lebih pendek (panjang kira-kira 18 mm) dan lebih lurus. Oleh itu, rembesan nasofaring cenderung naik ke telinga dalam - a fortiori tanpa membersihkan hidung atau meniup berkesan - yang kemudian boleh menyebabkan otitis media akut (AOM), yang dicirikan oleh keradangan telinga tengah dengan adanya cecair retrotympanik. . Sekiranya tidak dirawat, otitis disertai dengan gangguan pendengaran kerana cecair di belakang gendang telinga. Kehilangan pendengaran sementara ini boleh menjadi punca, pada kanak-kanak, kelewatan bahasa, masalah tingkah laku atau kesukaran akademik. Ia juga boleh berkembang menjadi otitis kronik dengan, antara komplikasi lain, kehilangan pendengaran melalui perforasi gendang telinga atau kerosakan pada ossikel.

Walaupun pada orang dewasa, tiub eustachian lebih panjang dan bentuknya sedikit melengkung, ia tidak kebal terhadap masalah. Tiub Eustachian membuka ke rongga hidung melalui lubang kecil yang sebenarnya dapat tersekat dengan mudah; isthmus yang lebih sempit juga mudah tersekat. Keradangan pada lapisan hidung semasa selesema, rinitis atau episod alergi, adenoid, polip di hidung, tumor jurang cavum boleh menghalang tiub eustachian dan mencegah pengudaraan telinga tengah yang betul, yang mengakibatkan gejala khas : perasaan mempunyai telinga yang tersumbat, perasaan mendengar diri bercakap, mengetuk telinga ketika menelan atau ketika menguap, tinitus, dll.

Disfungsi tiub juga dicirikan oleh penyumbatan tiub eustachian. Ini boleh menjadi terlalu kurus dan terbuka secara fisiologi, tanpa terdapat patologi, kecuali varian anatomi. Probe tidak lagi memainkan peranannya dengan baik, pengudaraan dan pengimbangan tekanan antara telinga tengah dan persekitaran tidak lagi berlaku dengan baik, seperti halnya saluran air. Rembesan serius kemudian terkumpul di rongga timpani. Ini otitis media kronik.

Disfungsi tiub Eustachian juga akhirnya boleh menyebabkan pembentukan poket penarikan gegendang telinga (retraksi kulit membran timpani) yang boleh menyebabkan kehilangan pendengaran dan dalam beberapa kes kerosakan. osikel.

Tiub Eustachian Patulous, atau gigitan terbuka tuba, adalah keadaan yang jauh lebih jarang. Ia dicirikan oleh pembukaan tiub eustachian yang tidak normal. Orang itu kemudian dapat mendengar dirinya bercakap, gendang telinga bermain seperti ruang resonans.

Sekiranya terdapat otitis media akut berulang, penarikan timpani, otitis serum-mukosa dengan kesan pendengaran dan penentangan terhadap rawatan perubatan, pemasangan di bawah anestesia am aerator trans-timpani, yang lebih sering disebut yoyos, mungkin dicadangkan. . Ini adalah sistem yang tertanam melalui gendang telinga untuk memberikan ventilasi ke telinga tengah.

Dipraktikkan oleh ahli terapi pertuturan dan ahli fisioterapi, pemulihan tuba mungkin ditawarkan dalam kes disfungsi tuba tertentu. Ini adalah latihan otot dan teknik insuflasi diri yang bertujuan untuk meningkatkan kecekapan otot yang terlibat dalam membuka tiub eustachian.

Tuboplasti belon, atau pelebaran tuba belon, telah ditawarkan di beberapa tempat selama beberapa tahun. Campur tangan pembedahan yang dikembangkan oleh ENT dan penyelidik Jerman Holger Sudhoff terdiri daripada memasukkan, di bawah anestesia umum, kateter kecil ke dalam tiub Eustachian, menggunakan mikroendoskop. Sebiji belon 10 mm kemudian dimasukkan ke dalam tiub dan kemudian dilembutkan dengan lembut selama 2 minit, untuk melebarkan tiub dan dengan itu membolehkan penyaliran rembesan lebih baik. Ini hanya membimbangkan pesakit dewasa, pembawa disfungsi tiub eustachian dengan kesan di telinga.

Untuk menilai fungsi tuba, doktor ENT melakukan pelbagai pemeriksaan: 

• otoskopi, yang merupakan pemeriksaan visual saluran telinga menggunakan otoskop;
• audiometri untuk memantau pendengaran
• timpanometri dilakukan dengan menggunakan alat yang disebut tympanometer. Ia datang dalam bentuk probe plastik lembut yang dimasukkan ke dalam saluran telinga. Rangsangan bunyi dihasilkan di saluran telinga. Dalam siasatan yang sama, penutup mulut kedua untuk merakam suara yang dikeluarkan oleh membran timpani untuk menentukan tenaganya. Selama ini, peranti automatik memungkinkan untuk mengubah tekanan berkat mekanisme pam vakum. Hasilnya dihantar dalam bentuk lengkung. Tympanometry dapat digunakan untuk memeriksa keberadaan cairan di telinga tengah, mobiliti sistem timpano-ossikular dan isipadu saluran pendengaran luaran. Ini memungkinkan untuk membuat diagnosis, antara lain, otitis media akut, disfungsi tuba;
• nasofibroskopi;
• pengimbas atau IMR.