Kira-kira 1 dari 10 wanita kini terjejas oleh endometriosis, penyakit ginekologi progresif yang mendorong risiko kemandulan dan komplikasi tertentu semasa kehamilan. Bagaimana endometriosis dikendalikan dari konsepsi hingga melahirkan anak? Apakah peluang untuk melihat projek keluarga anda berjaya? Penyahsulitan.

THEendometriosis adalah penyakit ginekologi progresif yang dianggap mempengaruhi kira-kira 1 dari 10 wanita dan bahkan 40% wanita dengan subfertilitas dan sakit pelvis. Ia dicirikan oleh adanya mukosa endometrium di luar rahim. Sel-sel endometrium ini boleh mempunyai lokasi yang berbeza. Sekiranya mereka sering dilokalisasi dalam sistem pembiakan wanita (ovari, tiub, peritoneum, vagina, dll.), Mereka juga boleh mempengaruhi sistem pencernaan, paru-paru, atau bahkan pundi kencing. Bergantung pada kedalaman lesi dan perjalanan penyakit ini, endometriosis dijelaskan dalam peringkat yang berbeza mulai dari yang minimum hingga yang teruk.

Di atas semua, sedikit kembali ke kitaran wanita adalah teratur. Pada wanita yang bukan pembawa, sel-sel ini secara semula jadi terdapat di rahim berubah dengan tahap estrogen. Apabila kadar meningkat semasa kitaran haid, sel-sel ini tumbuh. Apabila ia berkurang, tisu endometrium secara beransur-ansur terurai.

Ini adalah masa peraturan: selaput lendir dikeluarkan dari serviks, melalui faraj. Pada wanita yang terkena endometriosis, sel-sel ini, yang oleh itu tidak berada di dalam rahim, tidak dapat dikeluarkan. Keradangan kronik kemudian muncul dan boleh meningkat sepanjang kitaran dan tahun. Dalam kes endometriosis yang lebih teruk, kista boleh muncul di ovari khususnya, dan juga lekatan antara organ yang terjejas.

Sekiranya endometriosis kadang-kadang tidak simptomatik (yang menjadikannya sukar untuk didiagnosis dalam kes-kes ini), keradangan ini disertai dengan gejala yang mungkin berbeza-beza bergantung pada lokasi sel-sel endometrium. Tanda-tanda yang mungkin menunjukkan endometriosis adalah:

• sakit perut yang teruk (seperti sakit period, kecuali bahawa tidak selalu melegakan analgesik);
• gangguan pencernaan dan / atau kencing (sembelit, cirit-birit, sakit atau sukar membuang air kecil atau buang air besar, dan lain-lain);
• perasaan keletihan yang hebat, berterusan;
• sakit semasa persetubuhan (dispareunia);
• pendarahan, dll.

Walaupun kehamilan spontan masih mungkin berlaku, terutama ketika endometriosis minimum, keadaan ini juga boleh menyebabkan kesukaran mengandung anak, atau bahkan ketidaksuburan. Oleh itu, menurut persatuan EndoFrance, 30 hingga 40% wanita dengan endometriosis akan menghadapi masalah kesuburan. Tokoh lain yang mengatakan banyak mengenai penyakit ini: 20 hingga 50% wanita subur menderita endometriosis.

Bagaimana untuk menjelaskan kaitan antara endometriosis dan kemandulan? Kaedah yang berbeza dikemukakan oleh profesional kesihatan:

• keradangan kronik boleh mengganggu interaksi antara sperma dan oosit;
• lekatan atau penyumbatan proboscis, apabila ada, dapat melambatkan atau mencegah persenyawaan;
• Pembentukan kista endometriotik di ovari dapat mencegah folikel berkembang dengan baik di sana.

Sebaik sahaja diagnosis endometriosis dibuat, doktor anda boleh merujuk anda untuk mendapatkan rawatan perubatan jika dia menganggapnya perlu. Bergantung pada tahap dan jenis endometriosis yang anda miliki dan kekhususan pasangan anda, pasukan perubatan yang mengikuti anda mungkin mengesyorkan:

• rangsangan ovari, dengan atau tanpa inseminasi intrauterin (IUI) ;
• IVF kadang-kadang didahului dengan pra-rawatan berdasarkan kontrasepsi estrogen-progestogen (pil) atau agnis GnRH.

Catatan: pihak berkuasa kesihatan tidak secara rutin mengesyorkan rawatan pembedahan untuk endometriosis untuk meningkatkan kemungkinan kehamilan. Walau bagaimanapun, ini boleh dipertimbangkan oleh pengamal anda sekiranya berlaku kegagalan IVF dan jika endometriosis anda sederhana hingga teruk. Sekiranya rawatan diberikan sebagai sebahagian daripada kursus prokreasi (AMP) yang dibantu secara perubatan, kemungkinan kehamilan melalui kitaran IVF untuk wanita dengan endometriosis lebih kurang sama dengan wanita lain yang mendapat manfaat daripada kitaran IVF. 'rawatan serupa, kira-kira 1 dari 4.

Kadang-kadang dipercayai bahawa kehamilan adalah penawar untuk endometriosis. Realiti lebih kompleks. Sesungguhnya, impregnasi hormon, terutamanya estrogen, berubah semasa kehamilan.

Akibatnya, gejala endometriosis mungkin bertambah buruk pada trimester pertama, kemudian mereda atau hilang sehingga melahirkan anak. Walau bagaimanapun, tanda-tanda endometriosis biasanya kembali apabila haid disambung semula. Oleh itu, penyakit ini hanya akan ditidurkan semasa kehamilan.

Sebagai tambahan, endometriosis dapat mendorong timbulnya komplikasi tertentu semasa kehamilan. Khususnya, terdapat peningkatan risiko:

• keguguran awal (+ 10%);
• pramatang dan sangat pramatang;
• plasenta prævia;
• kelahiran caesar. Yang dimaksudkan: nodul atau akibat dari pembedahan sebelumnya yang menjadikan kelahiran lebih rumit.

Walau bagaimanapun, penting untuk diingat bahawa tidak semua kehamilan bersifat patologi pada wanita dengan endometriosis dan bahawa mereka boleh menyebabkan kelahiran vagina dan kehamilan yang tidak terganggu. Sekiranya anda tertanya-tanya mengenai perkembangan kehamilan anda, jangan teragak-agak untuk menghubungi pakar perubatan anda yang akan mengesyorkan tindakan susulan yang disesuaikan dengan kes anda.