Contents [show]
Kelahiran mati: Perancis tidak mempunyai angka yang boleh dipercayai
Selepas kematian bayi dalam kandungan kerana kekurangan penjagaan daripada ibunya di hospital bersalin di Port-Royal, adalah mengejutkan apabila mendapati Perancis adalah satu-satunya negara Eropah yang tidak mempunyai data statistik yang tepat mengenai kematian ini.
Drama pasangan Paris ini yang kehilangan bayi pada penghujung Januari 2013 selepas dua kali ditolak dari hospital bersalin di Port-Royal jelas menimbulkan persoalan bilangan kakitangan di hospital Perancis dan kesesakan hospital bersalin jenis 3. menimbulkan satu lagi. Kita tahu bahawa Perancis telah meningkat daripada ketujuh kepada kedua puluh di Eropah dalam kedudukan kadar kematian bayi terendah. Bagaimana pula dengan kematian (kelahiran anak yang tidak bernyawa) ? Adakah kedudukan kita di sini terlalu buruk berbanding negara Eropah yang lain? Walaupun kedengarannya sukar dipercayai, adalah mustahil untuk menjawab soalan ini. Perancis adalah satu-satunya negara Eropah, bersama-sama dengan Cyprus, yang tidak dapat memberikan angka yang tepat dan terkini mengenai kematian dalam kandungan.
Pada tahun 2004: kadar kelahiran mati yang tinggi
Pada tahun 2004, kami mempunyai kadar kelahiran mati tertinggi di Eropah: 9,1 setiap 1000. Menurut Inserm, pada masa itu, angka ini boleh dijelaskan oleh dasar aktif pemeriksaan untuk anomali kongenital dan oleh amalan gangguan perubatan yang agak lewat. Seperti yang dinyatakan dalam laporan Mahkamah Juruaudit pada Februari 2012, kadar yang tinggi ini mewajarkan bahawa evolusinya selama bertahun-tahun diikuti dengan teliti dan penyiasatan dijalankan untuk memahami asal usulnya. Mampu membezakan kematian janin spontan (seperti dalam urusan Port Royal) daripada IMG adalah prasyarat yang jelas untuk memahami jurang dengan negara Eropah yang lain, untuk dapat mengenal pasti asal usul kematian ini dan mencegahnya dengan lebih baik. Bukan sahaja perbezaan ini tidak dibuat sejak 2004, angka itu tidak lagi wujud. "Perancis tidak lagi mampu menghasilkan penunjuk yang boleh dipercayai untuk kanak-kanak yang dilahirkan tanpa nyawa", menulis Mahkamah Juruaudit dalam laporannya. Angka terkini yang diberikan oleh Inserm bertarikh dari 2010 dan kadar kelahiran mati dikatakan 10 bagi setiap 1000 kelahiran, salah satu kadar tertinggi di Kesatuan Eropah. Tetapi Inserm segera menyatakan: "Namun, kadar kelahiran mati dan evolusinya tidak dapat dianggarkan dengan tepat, kerana saiz sampel yang digunakan dalam tinjauan ini tidak sesuai untuk kejadian yang mempunyai kekerapan ini."
Dekri 2008 membunuh koleksi epidemiologi
Mengapakah angka yang tepat ini hilang sedangkan data epidemiologi yang lebih terperinci dijangkakan sejak 2004? Kerana pada tahun 2008 satu dekri mengubah suai kaedah pendaftaran dalam status sivil kanak-kanak yang dilahirkan tanpa nyawa. Sebelum 2008, menurut saranan WHO, semua bayi lahir mati selepas 22 minggu kandungan atau berat melebihi 500 gram perlu didaftarkan dalam daftar yang disimpan di dewan bandaran. Tetapi pada tahun 2008, apabila tiga keluarga memfailkan aduan untuk dapat mendaftarkan anak mereka yang mati sebelum tarikh akhir ini, Mahkamah Kasasi memutuskan memihak kepada mereka. Dan dekri mengubah segala-galanya: ibu bapa boleh mendaftarkan anak mereka dalam status sivil tanpa mengira usia kandungannya (dan tanpa umur kehamilan ini dinyatakan) atau tidak mendaftarkannya sama sekali. Ini menandakan berakhirnya pengumpulan angka kelahiran mati (yang hanya melibatkan janin selama 22 minggu) dan menjelaskan ketepatan ahli epidemiologi yang kecewa ini dalam dokumen dari Inserm 11 Disember 2008: "Malangnya, peraturan perubahan terkini dan tafsiran teks sebelumnya yang berkaitan dengan pendaftaran bayi lahir mati pada tahun 2008 sepatutnya mengehadkan kapasiti analisis kami. Ia tidak lagi mungkin untuk mengira kadar kelahiran mati mengikut definisi yang ketat, dan oleh itu untuk membandingkan data Perancis dengan data Eropah lain yang tersedia ”. Memandangkan Perancis tidak mungkin terus membezakan dirinya dengan kekurangan angka ini, kaedah pendaftaran baharu berkuat kuasa pada awal tahun 2013. Hospital dan klinik akan menguruskan pendaftaran bayi lahir mati selepas 22 minggu kehamilan, seperti yang dilakukan oleh status sivil sebelum 2008. Pakar epidemiologi kini menyilangkan jari bahawa kakitangan kesihatan memainkan permainan itu.