Kontraseptif – pil perancang dan keberkesanannya

Kandungan terbukti

Bagi sesetengah orang, kontraseptif adalah ciptaan yang sepadan dengan penemuan Copernicus. Orang lain melihatnya sebagai punca krisis demografi di Eropah. Ada orang yang menganggapnya sebagai alat syaitan yang berdosa. Pil perancang sedang meraikan ulang tahunnya yang ke-50 dan berfungsi dengan baik.

Pelbagai peranan kontraseptif

Kemunculan pil perancang bukan sekadar ciptaan perubatan. Ia juga dikaitkan dengan perubahan peranan wanita dalam masyarakat. Seperti yang ditekankan oleh feminis, wanita itu berhenti berurusan hanya dengan melahirkan dan membesarkan anak. Dia dapat mendidik dirinya sendiri dan mengembangkan kerjaya profesionalnya sendiri. Dia juga boleh memperoleh kepuasan daripada hubungan seksual tanpa mengambil risiko kehamilan yang tidak diingini. Permintaan untuk kontraseptif yang berkesan juga meningkat seiring dengan keyakinan bahawa ia tidak mencukupi untuk melahirkan anak, ia juga perlu untuk membesarkannya dan mendidiknya, yang memerlukan kedua-dua masa dan wang. Walau bagaimanapun, penentang pil masih percaya bahawa ia adalah kaedah kontraseptif yang tidak semulajadi.

– Jika seorang lelaki akan menyesuaikan diri dengan irama alam semula jadi, dia akan melakukan persetubuhan terutamanya dalam tempoh subur seorang wanita, yang mana momen yang paling sesuai untuk hamil buat kali pertama ialah umur 16 tahun – kata Profesor Romuald Dębski, Ketua Klinik Ginekologi dan Obstetrik Kedua, Hospital Bielański di Warsaw. – Perubatan telah mengurangkan pengaruh alam semula jadi terhadap kehidupan manusia dengan begitu ketara sehingga hari ini adalah munafik untuk berpura-pura bahawa tiada cermin mata, antibiotik atau pemindahan – tambahnya.

Sejarah kontraseptif

Orang pada zaman dahulu melihat hubungan antara hubungan seksual dan kelahiran kanak-kanak. Walau bagaimanapun, mereka tidak tahu bahawa adalah mungkin untuk hamil pada masa tertentu dalam kitaran haid wanita. Oleh itu, kontraseptif purba tertumpu terutamanya untuk menghalang sperma lelaki daripada sampai ke bahagian dalam wanita. Pemerhatian yang berkesan dilakukan terhadap haiwan terlebih dahulu.

Beratus-ratus tahun dahulu, orang Badwi, sebelum kafilah pergi ke padang pasir, meletakkan batu di dalam rahim unta supaya mereka tidak hamil semasa perjalanan jauh. Dalam papirus Mesir dari 4000 tahun yang lalu, didapati bahawa wanita telah diarahkan untuk meletakkan jisim faraj najis buaya yang dicampur dengan doh.

Wanita orang asli Australia mengeluarkan air mani dari faraj dengan membuat pergerakan tersentak dan menggoyangkan pinggul mereka. Orang Yunani kuno mengesyorkan bersin mencangkung selepas persetubuhan, dan "bapa perubatan" Hippocrates adalah penyokong membilas faraj dengan aliran air kencing. Bapa kepada kondom moden itu ialah doktor Itali abad ke-XNUMX Gabriele Falloppe. Kondom pertama dibuat daripada usus haiwan, pundi kencing berenang daripada ikan, dan di Amerika daripada kulit ular. Sebelum Perang Dunia II, doktor Jerman Ernest Grafenberg meletakkan apa yang dipanggil "cincin Grafenberg" yang terdiri daripada perak Jerman (aloi perak dengan tembaga). Kerja perintis Grafenberg dikutuk oleh Persatuan Ginekologi Jerman, yang memaksanya berhijrah ke Amerika Syarikat.

Estrogen dan progesteron dalam kontraseptif

– A milestone in the history of contraception was the discovery of hormones related to the menstrual cycle – the dominant estrogen in the first phase and progesterone in the second phase – explains Prof. Romuald Dębski. It has been noticed that pregnant women and women who have intercourse with progesterone dominance during the cycle do not become fertilized. In the XNUMXs in the USA, the Jew Gregory Pinkus undertook research on the effects of hormones regulating ovulation. He assumed that if a woman becomes infertile during pregnancy, it is necessary to provoke a hormonal situation in her body similar to that prevailing at that time, i.e. to give her progesterone. Earlier, Austrian biologist Ludwig Haberland had injected female rabbits with extract from the ovaries of pregnant rabbits, which made them infertile. The problem was how to get the hormones we needed. Thousands of pig’s ovaries were used to produce them.

Pil perancang pertama

Ahli kimia, penyair dan novelis Carl Djerassi dipercayai bapa kepada pil perancang. Sebagai doktor kimia muda, beliau mengetuai pasukan antarabangsa di Amerika Syarikat, yang pada tahun 1951 mencipta bahan pertama yang mempunyai struktur dan tindakan yang serupa dengan hormon semula jadi badan - progesteron. Dia menggunakan tumbuhan untuk menghasilkannya. Bagaimanapun, untuk mendaftarkan pil perancang, hasil kajian yang dijalankan setakat ini terhadap haiwan perlu disahkan pada manusia. Di Amerika Syarikat, dari 1873, Undang-undang Comstock melarang penyelidikan ke dalam kontraseptif. Atas sebab ini, ujian klinikal telah dijalankan di protektorat Amerika, di mana larangan sekatan ini tidak terpakai - di Puerto Rico.

Apabila keputusan disahkan, halangan mental masih perlu diatasi. Konservatif Amerika menganggap pil perancang sebagai ciptaan anti-Kristian dan Bolshevik untuk kemusnahan rakyat Amerika. Walau bagaimanapun, pada tahun 1960, pil kontraseptif pertama, Enovid, telah didaftarkan di Amerika Syarikat. Tidak lama selepas itu, pil kawalan kelahiran telah dihasilkan oleh 7 syarikat farmaseutikal Amerika. Pada pertengahan 60-an, nilai jualan meningkat sebanyak 50%. setiap tahun. Di Eropah, yang pertama memasarkan kontraseptif adalah United Kingdom pada tahun 1961. Pil kontraseptif dihantar ke Perancis hanya pada tahun 1967.

Penentang kontraseptif

Seawal tahun 1968, Pope Paul VI mengutuk kontraseptif dalam ensiklik Humanae vitaenya. Kajian juga telah dijalankan untuk membuktikan kesan buruk penggunaan pil perancang terhadap peningkatan kejadian penyakit kardiovaskular dan kanser payudara. Penentang kontraseptif hormon menyatakan ia tidak serasi dengan alam semula jadi. Profesor Romuald Dębski mengakui bahawa pil kontraseptif pertama sebenarnya mempunyai kesan negatif terhadap kesihatan wanita. – Pil kontraseptif pertama mengandungi 10 mg progesteron bersamaan, persediaan moden 0,35. Jadi kandungan dikurangkan hampir 30 kali ganda. Di samping itu, persediaan terkini meniru kitaran fisiologi semula jadi wanita - pertama mereka mengeluarkan estradiol, hormon yang sama dengan yang dihasilkan oleh ovari wanita, dan kemudian bersamaan dengan progesteron.

Keselamatan kontraseptif

– Ubat hormon moden yang digunakan untuk masa yang lama bukan sahaja tidak menyebabkan risiko kanser payudara, tetapi juga mengurangkan risiko kanser ovari, kanser endometrium – jelas Prof Debski. Dia menambah bahawa, tentu saja, terdapat kontraindikasi, seperti merokok, yang, bersama-sama dengan kontraseptif hormon, meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular. Wanita yang mempunyai masalah hati atau pundi hempedu dinasihatkan untuk menggunakan kontraseptif hormon dalam bentuk tompok atau cincin faraj. Profesor Mariusz Bidziński, Presiden Persatuan Ginekologi Onkologi Poland, juga percaya bahawa ubat kontraseptif moden adalah selamat dengan syarat wanita itu memerhatikan lawatan berkala ke pakar sakit puan. Bagi wanita yang menggunakan kontraseptif hormon dan tidak menggunakan kaedah kontraseptif sedemikian, kekerapan lawatan ini adalah sekali setahun.

Keberkesanan pil

– Pil perancang adalah lebih berkesan daripada spermisida atau kondom – kata prof. Debski. Pengeluar pil menyediakan hampir 100% perlindungan terhadap kehamilan. Jadi dari mana datangnya bayi yang dikandung semasa terapi kontraseptif? Profesor Dębski menjelaskan bahawa ini adalah kes-kes yang sangat jarang berlaku akibat pengambilan tablet yang tidak teratur. Wanita lupa makan pil. Oleh itu, kini corak penerimaan mereka berubah. – Hari ini, model klasik pengambilan tablet 21/7 tidak lagi sah, iaitu mengambil kira tempoh pengeluaran mingguan, apabila terdapat pendarahan, yang merupakan bukti kekurangan kehamilan bagi pesakit. Oleh kerana keberkesanan ubat perancang yang sangat tinggi dan ketersediaan ujian kehamilan, wanita tidak lagi memerlukan pengesahan sedemikian. Sebaliknya, mereka ditawarkan paket pil yang mengandungi 28 tablet untuk kitaran 28 hari. 24 tablet dari bungkusan mengandungi hormon dan baki 4 tidak aktif secara hormon. Tablet kosong ini diperkenalkan, antara lain, untuk membiasakan pesakit mengambil ubat setiap hari – jelas Prof. Debski.