CECOS, atau Pusat Pengajian dan Pemuliharaan Telur dan Sperma Manusia, tidak dapat diturunkan menjadi bank sperma sederhana. Dan untuk alasan yang baik: mereka adalah pemain utama dalam pembiakan yang dibantu secara perubatan dengan penderma, sumbangan gamet dan pemeliharaan kesuburan. Kembali ke struktur penting ini di lanskap perubatan Perancis.

Lebih dikenali dengan singkatan CECOS, Pusat Pengajian dan Pemuliharaan Telur Manusia dan Sperma adalah satu-satunya pertubuhan yang diberi kuasa untuk mengumpulkan dan menyimpan gamet yang didermakan di Perancis. Sekiranya kita kadang-kadang cenderung mengasimilasikannya dengan bank sperma yang sederhana, CECOS sebenarnya mempunyai peranan yang lebih besar untuk dimainkan dalam pembiakan (MAP atau MAP) yang dibantu secara perubatan. Sekiranya anda ingin menderma sperma atau oosit (atau bahkan embrio sekiranya berlaku IVF sebelumnya), jika anda berada dalam keadaan kemandulan dan mempertimbangkan AMP dengan menderma, jika keadaan kesihatan anda membenarkan menjaga kesuburan anda, pasukan CECOS akan menjadi antara pembicara anda.

Bank sperma pertama muncul di Perancis pada awal 1970-an di dua pusat kesihatan Paris yang besar. Pada masa itu, perubatan pembiakan dan pengurusan kemandulan pada masa awal mereka, sehingga kedua struktur berfungsi dengan cara yang sangat berbeza:

Derma sperma berbayar

Yang pertama dibuat di Hospital Necker, oleh pakar sakit puan Albert Netter, dan beroperasi berdasarkan sumbangan sperma berbayar. Objektifnya: untuk mempromosikan sumbangan di kalangan lelaki muda untuk membolehkan kualiti yang optimum. Model ini, masih biasa di banyak negara di Kesatuan Eropah khususnya, telah lama ditinggalkan di Perancis.

Pemeliharaan air mani untuk penyelidikan

Yang kedua dikerahkan di hospital Bicêtre oleh Profesor George David. Tujuannya: "kajian sperma normal dan patologi serta pemuliharaan sperma yang ditujukan untuk tujuan penyelidikan dan terapi." Sekiranya kata-katanya sengaja tidak jelas, itu kerana hubungan antara pemimpin projek dan pihak berkuasa penyelia (termasuk Kementerian Kesihatan) tegang. Inti pertikaian mereka: IAD (inseminasi tiruan dengan penderma), pada masa itu sangat kontroversial kerana persoalan etika yang ditimbulkannya khususnya dari segi penggabungan.

Untuk mengesahkan ADI dan akhirnya mempromosikan pengurusan kemandulan lelaki, diputuskan bahawa sumbangan itu, yang dibentuk oleh struktur ini, akan didasarkan pada tiga prinsip utama yang masih berlaku hingga kini: bebas, tanpa nama dan sukarela. Pada masa yang sama, rundingan dengan Kementerian Kesihatan sedang berjalan di bawah kepemimpinan Simone Veil, yang menetapkan syarat untuk membuka CECOS di Bicêtre.

Seperti yang berlaku:

• pertubuhan mesti membentuk dirinya bersekutu (undang-undang 1901), untuk melepaskan tanggungjawab pentadbiran hospital,
• pengurusannya mesti bertindak balas kepada dewan pengarah dan ilmiah yang komposisinya bersifat multidisiplin (perwakilan pihak berkuasa penyeliaan, perintah doktor, pakar ...) dan wakil dari sudut pandangan saintifik yang berbeza (pada masa itu penyokong dan penentang IAD),
• Lembaga pentadbiran dan ilmiah ini mesti dipengerusikan oleh keperibadian perubatan yang memberikan sokongan peribadi untuk amalan penubuhan (Robert Debré dalam hal CECOS CHU de Bicêtre).

Ini adalah bagaimana CECOS pertama dilahirkan secara rasmi pada 9 Februari 1973 (tarikh penerbitannya dalam Jurnal Rasmi). Pada tahun-tahun berikutnya, sekitar dua puluh Pusat Pengajian dan Pemuliharaan Telur Manusia dan Sperma Manusia baru dibuat pada model yang sama. Hari ini terdapat 31 pusat ini di Perancis. Pada tahun 2006, dianggarkan bahawa CECOS telah mengambil bahagian dalam hampir 50 kelahiran.

CECOS mempunyai dua panggilan:

Pbertanggungjawab untuk kemandulan

Sama ada feminin, maskulin atau dikaitkan dengan kekhususan pasangan, ketika itu memerlukan sumbangan pihak ketiga.

Psimpan kesuburan pesakit

Di kawasan ini, Cecos melakukan intervensi terlebih dahulu untuk membolehkan cryopreservation (pembekuan) gamet pesakit yang menderita patologi yang rawatannya dapat mempengaruhi kesuburan mereka (seperti penderita barah yang perlu menjalani kemoterapi). Tetapi peranan mereka juga adalah untuk mengoptimumkan kemungkinan kehamilan berikutnya bagi pesakit yang telah menjalani proses kelahiran secara perubatan. Oleh itu, pasangan yang mendapat manfaat daripada embrio supernumerary berikut IVF mungkin ditawarkan untuk menyimpannya di CECOS sementara menunggu kehamilan atau pemberian embrio berikutnya.

Pelbagai misi CECOS

Untuk bekerja ke arah ini, CECOS mempunyai beberapa misi:

• memberikan bantuan perubatan dan teknikal kepada pasangan yang tidak subur yang memerlukan sumbangan,
• mengawasi dan mengatur pendermaan gamet (pendermaan sperma, pendermaan oosit) dan pendermaan embrio,
• menyokong pesakit, sebelum pendermaan gamet, semasa proses, tetapi juga selepas itu. Ia kadang-kadang kurang dikenali, tetapi kakitangan CECOS dapat dihubungi jika ibu bapa atau orang yang lahir dari derma ingin, semasa kecil atau dewasa.
• membenarkan pemeliharaan diri gamet sekiranya berlaku penyakit dan memberi kepekaan kepada pesakit dan pihak berkepentingan (doktor, persatuan pesakit, dll.) untuk tujuan ini,
• membenarkan cryopreservation embrio supernumerary yang terhasil dari IVF,
• mengambil bahagian dalam penyelidikan dalam bidang prokreasi, membawa kepakaran mereka untuk merenungkan perkembangan teknologi dan masyarakat yang mungkin mempengaruhinya.
• mengambil bahagian dalam kempen untuk mempromosikan sumbangan gamet yang dianjurkan oleh Biomedicine Agency.

Untuk menjamin pemeliharaan kesuburan dan pengurusan kemandulan, setiap CECOS terletak di pusat hospital universiti dan terdiri dari:

• pasukan perubatan pelbagai disiplin (doktor, ahli biologi, psikologi dan psikiatri, genetik, juruteknik, dll.)
• platform kriobiologi yang memungkinkan pemuliharaan gamet. Sejak tahun 1981, CECOS juga telah disatukan dalam sebuah persekutuan, untuk menyelaraskan praktik-praktik dalam hal-hal prokreasi dengan derma, untuk mempromosikan perawatan pesakit dan pertukaran antara pusat-pusat. Untuk tujuan ini, persekutuan disusun dalam komisen (genetik, psikologi dan psikiatri, etika, saintifik dan teknikal) yang bertemu sekurang-kurangnya dua kali setahun.

Cecos, yang kini menjadi sebahagian daripada perkhidmatan hospital awam, adalah struktur unik yang telah memungkinkan kemajuan yang signifikan dalam bidang pembiakan pembiakan selama 50 tahun. Kami dapati antara kejayaan mereka:

• Perkembangan positif sumbangan gamet di Perancis. Oleh itu, di bawah kepimpinan CECOS dan Biomedicine Agency, penderma gamet semakin banyak (404 penderma sperma pada tahun 2017 berbanding 268 pada tahun 2013, 756 sumbangan oosit pada tahun 2017 berbanding 454 pada tahun 2013). Pada tahun 2017, 1282 kelahiran juga dapat dilakukan berkat sumbangan.
• Sokongan untuk pesakit dalam menjaga kesuburan mereka, yang melibatkan 7474 orang di Perancis pada tahun 2017
• Peningkatan kerangka undang-undang MPA di Perancis. Memang, sebahagiannya berkat peraturan etika dan prosedur penilaian yang dibuat oleh CECOS, perundangan dapat merumuskan dan memperbaharui undang-undang bioetika.

Cecos diedarkan ke seluruh Perancis untuk memudahkan akses kepada pesakit. Jangan teragak-agak untuk melihat direktori pusat.

Walau bagaimanapun, perhatikan:

• Sekiranya anda sudah mengikuti kursus ART atau onkologi (dewasa atau kanak-kanak), profesional penjagaan kesihatan yang mengikuti anda akan menghubungi anda dengan pengamal CECOS.
• Sekiranya anda ingin menyumbangkan gamet, jangan ragu untuk menghubungi perkhidmatan khusus di CECOS yang paling dekat dengan anda secara langsung.