Contents [show]
Apakah meningitis bakteria?
Meningitis adalah keradangan dan jangkitan meninges, membran nipis yang mengelilingi otak dan saraf tunjang (sistem saraf pusat). Jangkitan boleh disebabkan oleh virus (meningitis virus), bakteria (meningitis bakteria), atau juga kulat atau parasit.
Dalam kes meningitis bakteria, keluarga dan jenis bakteria yang berbeza boleh terlibat. Dalam semua kes, rawatan adalah berdasarkan preskripsi antibiotik, biasanya secara intravena.
Meningitis pneumokokus
Pneumococcus, dari nama Latinnya Streptococcus pneumoniae, adalah keluarga bakteria yang mampu menyebabkan beberapa penyakit yang lebih atau kurang serius, dari sinusitis hingga radang paru-paru, termasuk meningitis atau otitis.
Pneumococcus adalah bakteria yang boleh hadir secara semula jadi dalam sfera nasofaring (hidung, farinks dan mungkin mulut) "pembawa sihat" tanpa menyebabkan gejala. Walau bagaimanapun, jika ia berjangkit kepada individu yang tidak menghidapnya dan/atau yang pertahanan imunnya tidak mencukupi, ia boleh menyebabkan otitis, sinusitis, malah radang paru-paru atau meningitis jika Streptococcus pneumoniae memasuki aliran darah dan mencapai meninges.
Kematian akibat meningitis pneumokokus lebih tinggi pada orang tua serta kanak-kanak kecil dan bayi. Walau bagaimanapun, jenis meningitis ini tidak membawa kepada wabak seperti yang boleh dilihat dalam kes meningitis meningokokus bakteria.
Neisseria Meningidis : kes meningitis meningokokus
Seperti namanya, bakteria Neisseria, daripada keluarga meningokokus, terutamanya menyebabkan meningitis. Terdapat 13 strain, atau serogroup daripada keluarga bakteria ini. Ini termasuk meningitis meningokokus jenis B dan jenis C, yang paling biasa di Eropah, serta strain A, W, X dan Y.
Di Perancis pada 2018, menurut data dari Pusat Rujukan Kebangsaan untuk Meningococci dan Haemophilus influenzae daripada Institut Pasteur, antara 416 kes meningitis meningokokus yang serogroupnya diketahui, 51% adalah serogroup B, 13% adalah C, 21% daripada W, 13% daripada Y dan 2% daripada serokumpulan jarang atau tidak boleh serokumpulan.
Perhatikan bahawa bakteria Neisseria secara semula jadi terdapat dalam sfera ENT (tekak, hidung) daripada 1 hingga 10% daripada populasi (di luar tempoh wabak), menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO). Tetapi ia berlaku bahawa bakteria ini mengatasi sistem imun dan mencetuskan meningitis, terutamanya pada bayi, kanak-kanak kecil, remaja atau dewasa muda, dan pesakit immunocompromised.
Listeria, Haemophilus influenzae et Escherichia coli, bakteria lain yang terlibat
Terkenal kepada wanita hamil, the Listeria adalah agen berjangkit yang menyebabkan listeriosis dalam subjek yang rapuh, tetapi yang juga boleh menyebabkan meningitis. Oleh itu kepentingan ikut cadangan pemakanan dan kebersihan semasa mengandung dan awal kanak-kanak, antara lain dalam mengelakkan keju dan produk tenusu yang diperbuat daripada susu mentah, daging mentah, salai atau kurang masak, dsb. Listeria monocytogenes disebarkan melalui saluran pencernaan apabila produk tenusu atau daging sejuk yang tercemar dimakan.
Lain-lain jenis meningitis bakteria wujud, khususnya itu dikaitkan dengan bakteria Haemophilus influenzae (Hib), yang masih sangat biasa di Perancis beberapa dekad yang lalu. Vaksin terhadapHaemophilus influenzae, mula-mula dinasihatkan dan kemudian diwajibkan, telah mengurangkan kejadian meningitis jenis ini dan radang paru-paru yang disebabkan oleh bakteria ini.
Terdapat juga meningitis yang dikaitkan dengan bakteria Escherichia coli, siapa boleh jadi bawaan makanan, semasa kelahiran faraj, akibat terkena bahagian sulit ibu. Bayi dengan berat lahir rendah dan bayi pramatang paling berisiko.
Ejen berjangkit tuberkulosis juga boleh menyebabkan meningitis pada individu imunokompromi.
Jangkitan: bagaimana anda menangkap meningitis bakteria?
Penghantaran meningitis bakteria, sama ada disebabkan oleh pneumococcus atau meningococcus, berlaku melalui sentuhan rapat, langsung atau tidak langsung dan berpanjangan dengan rembesan nasofaring, dalam erti kata lain oleh titisan air liur, batuk, postillions. Penggunaan objek tercemar (mainan, kutleri) juga boleh menghantar bakteria, yang sama ada akan terhad kepada sfera ENT atau mencapai meninges, terutamanya pada pesakit imunokompromi, bayi dan kanak-kanak kecil.
Ambil perhatian bahawa meningitis pneumokokus juga boleh berlaku selepas trauma kepala, yang akan mewujudkan pelanggaran dalam meninges. Ini dipanggil meningitis selepas trauma. Meningitis pneumokokus juga boleh berlaku selepas jangkitan ENT klasik (otitis, selsema, bronkiolitis, selesema…).
Gejala meningitis bakteria
Meningitis bakteria termasuk dua jenis gejala utama, iaitu:
- un sindrom berjangkit, mengumpulkan tanda-tanda jangkitan seperti demam tinggi, sakit kepala yang teruk, muntah (terutama dalam jet);
- and sindrom meningeal, tanda keradangan meninges, yang mengakibatkan leher kaku, kekeliruan, gangguan kesedaran, kelesuan, sensitiviti kepada cahaya (fotofobia), malah koma atau sawan.
Gejala yang kadangkala sukar dikesan pada bayi
Ambil perhatian bahawa pada kanak-kanak kecil, dan terutamanya bayi, gejala meningitis boleh menjadi tidak spesifik dan sukar untuk dikesan.
Ada yang hadir kulit pucat atau kelabu, sawan atau otot berkedut. Anak kecil boleh enggan makan, berada dalam keadaan mengantuk luar biasa, atau terdedah kepada tangisan berterusan, atau sangat gelisah. a membonjol fontanel dari bahagian atas tengkorak dan hipersensitiviti kepada sentuhan juga boleh diperhatikan, walaupun ini tidak sistematik.
Dalam semua kes, demam tinggi secara tiba-tiba harus membawa kepada perundingan kecemasan.
Le purpura fulminans, kecemasan yang penting
Kehadiran bintik merah atau keunguan, dipanggil purpura fulminans, Timur satu kriteria graviti melampau meningitis bakteria. Kemunculan bintik-bintik sedemikian pada kulit harus membawa kepada penjagaan segera, dengan tujuan untuk dimasukkan ke hospital segera. Jika purpura telah muncul dan dikaitkan dengan gejala meningitis, pentadbiran rawatan antibiotik dimulakan secepat mungkin. Bermulanya purpura akibat meningitis ialah a mendesak mutlak, kerana ia adalah a ancaman renjatan septik, yang mengancam nyawa (kita sering bercakap tentang meningitis kilat).
Oleh kerana tanda-tanda klinikal agak dekat antara meningitis disebabkan oleh virus atau bakteria, ia adalah analisis cecair serebrospinal, diambil dari tulang belakang semasa a pukulan lumbar, yang akan membolehkan untuk mengetahui sama ada meningitis berasal dari bakteria atau tidak. Jika rupa cecair yang diambil sudah boleh memberi gambaran tentang jenis meningitis yang dipersoalkan (agak bernanah dengan kehadiran bakteria), analisis terperinci sampel akan memungkinkan untuk mengetahui kuman mana yang menjadi punca dan oleh itu. untuk menyesuaikan rawatan antibiotik dengan sewajarnya.
Meningitis bakteria: perlindungan memerlukan vaksin
Pencegahan meningitis bakteria sebahagian besarnya bergantung pada penggunaan cadangan jadual vaksinasi. Malah, vaksinasi melindungi daripada pelbagai kuman yang boleh menyebabkan meningitis, khususnya Pneumonia Streptococcus, serogrup tertentu bakteria Neisseria meningitidis, et Haemophilus influenzae.
Vaksin meningokokus
Vaksinasi terhadap serogroup C meningokokus adalah wajib pada bayi yang lahir dari 1 Januari 2018, dan disyorkan untuk kanak-kanak yang lahir sebelum tarikh ini mengikut skim berikut:
- untuk bayi, vaksinasi pada 5 bulan, diikuti dengan dos sebanyak booster pada usia 12 bulan (dengan vaksin yang sama jika boleh), mengetahui bahawa dos 12 bulan boleh diberikan bersama dengan vaksin MMR (measles-mumps-rubella);
- Dari umur 12 bulan dan sehingga umur 24 tahun, bagi mereka yang belum menerima vaksinasi primer sebelumnya, skim ini terdiri daripada satu dos.
Vaksin meningokokus jenis B, dipanggil Bexsero, yang disyorkan dan dibayar balik hanya dalam situasi tertentu tertentu, khususnya pada orang yang rapuh berisiko atau dalam situasi wabak. ;
Vaksin tetravalen konjugat meningokokus terhadap serogroup A, C, Y, W135, juga disyorkan dalam situasi tertentu.
Vaksinasi terhadap jangkitan pneumokokus
Vaksinasi terhadap jangkitan pneumokokal adalah wajib untuk bayi yang lahir dari 1 Januari 2018, mengikut skema berikut:
- dua suntikan selang dua bulan (dua dan empat bulan);
- booster pada umur 11 bulan.
Selepas umur 2 tahun, vaksinasi disyorkan untuk kanak-kanak dan orang dewasa yang berisiko dengan imunosupresi atau penyakit kronik yang membawa kepada berlakunya jangkitan pneumokokal (khususnya diabetes). Ia kemudian termasuk dua suntikan dengan jarak 2 bulan, diikuti dengan penggalak tujuh bulan kemudian.
Vaksin jenis B Haemophilus influenzae
Vaksinasi terhadap bakteria Haemophilus influenzae jenis B is wajib untuk bayi yang lahir pada atau selepas 1 Januari 2018, dan disyorkan untuk kanak-kanak yang lahir sebelum tarikh tersebut, digabungkan dengan vaksin difteria, tetanus dan polio (DTP):
- suntikan pada dua bulan dan kemudian pada empat bulan;
- penarikan semula pada 11 bulan.
Un vaksinasi kejar boleh dilakukan sehingga umur 5 tahun. Ia kemudiannya termasuk dua dos dan booster jika kanak-kanak berumur antara 6 dan 12 bulan, dan dos tunggal melebihi 12 bulan dan sehingga umur 5 tahun.
Perlu diingatkan bahawa vaksin ini telah memungkinkan untuk mengurangkan bilangan kes meningitis bakteria pada bayi dan kanak-kanak kecil, serta kematian yang dikaitkan dengan penyakit serius ini.
Vaksinasi bukan sahaja membenarkan perlindungan individu, ia mengehadkan penyebaran bakteria ini dan oleh itu melindungi mereka yang tidak dapat menerima vaksin, terutamanya bayi baru lahir dan pesakit imunokompromi.
sumber:
- https://www.pasteur.fr/fr/centre-medical/fiches-maladies/meningites-meningocoques
- https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/meningite-aigue/definition-causes-facteurs-favorisants
- https://www.associationpetitange.com/meningites-bacteriennes.html
- https://www.meningitis.ca/fr/Overview
- https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/vpd/WHO_SurveillanceVaccinePreventable_17_Pneumococcus_French_R1.pdf