Skala Apgar – Penilaian Kesihatan Bayi Baru Lahir. Apakah parameter skala?

Untuk membolehkan doktor menilai fungsi penting bayi yang baru lahir, skala Apgar telah dicadangkan pada tahun 1952. Skala Apgar dinamakan sempena doktor Amerika, pakar dalam pediatrik dan anestesia, Virginia Apgar. Akronim, yang dicipta kemudian, pada tahun 1962, mentakrifkan lima parameter yang dikenakan kepada bayi yang baru lahir. Apakah yang dimaksudkan oleh parameter ini?

Apakah yang ditentukan oleh skala Apgar?

Pertama: Skala Apgar ialah akronim yang berasal daripada perkataan Inggeris: appearance, pulse, grimach, activity, respiration. Mereka bermaksud seterusnya: warna kulit, nadi, tindak balas terhadap rangsangan, ketegangan otot dan pernafasan. Skala mata yang diperolehi berhubung dengan satu ciri adalah dari 0 hingga 2. Dalam situasi apakah kanak-kanak akan menerima 0 dan apabila 2 mata? Mari kita mulakan dari awal.

Warna kulit: 0 mata – sianosis seluruh badan; 1 mata - sianosis anggota distal, batang tubuh merah jambu; 2 mata - seluruh badan merah jambu.

Nadi: 0 mata – nadi tidak dirasa; 1 mata - nadi kurang daripada 100 denyutan seminit; 2 mata - nadi lebih daripada 100 denyutan seminit.

Tindak balas terhadap rangsangan tertakluk kepada dua ujian, di mana doktor memasukkan kateter ke dalam hidung dan merengsakan tapak kaki: 0 mata – bermakna tiada tindak balas terhadap kedua-dua kemasukan kateter dan kerengsaan kaki; 1 mata - ekspresi muka dalam kes pertama, pergerakan kaki sedikit pada yang kedua; 2 mata – bersin atau batuk selepas dimasukkan kateter, menangis apabila tapak kaki merengsa.

Ketegangan otot: 0 mata – badan bayi yang baru lahir lembik, otot tidak menunjukkan sebarang ketegangan; 1 mata – anggota badan kanak-kanak itu bengkok, ketegangan otot adalah minimum; 2 mata - kanak-kanak membuat pergerakan bebas dan otot betul-betul tegang.

Pernafasan: 0 mata – kanak-kanak tidak bernafas; 1 mata - pernafasan perlahan dan tidak sekata; 2 mata - bayi yang baru lahir menangis dengan kuat.

8 – 10 mata bermakna kanak-kanak berada dalam keadaan baik; Purata 4 – 7 mata; 3 mata atau kurang bermakna bayi anda yang baru lahir memerlukan rawatan perubatan segera.

Belajar menggunakan skala apgaruntuk menjadikannya bermakna, dilakukan:

1. dua kali: pada minit pertama dan kelima kehidupan - pada bayi baru lahir dalam keadaan baik (yang menerima 8-10 mata Apgar).
2. empat kali: pada minit pertama, ketiga, kelima dan kesepuluh kehidupan - pada bayi baru lahir dalam keadaan biasa-biasa (4-7 mata Apgar) dan teruk (0-3 mata Apgar).

Mengulangi ujian Skala Apgar ia adalah penting kerana kesihatan kanak-kanak mungkin bertambah baik, tetapi malangnya ia juga mungkin merosot.

Mengapakah Penilaian Skala Apgar sangat penting?

kaedah sisik Apgar ia berkesan kerana ia membolehkan anda menentukan asas-asasnya parameter kesihatan kanak-kanak. Walau bagaimanapun, salah satu aktiviti pertama bayi baru lahir yang dinilai oleh pakar obstetrik ialah sama ada bayi itu menunjukkan pernafasan yang betul. Adakah ia genap, biasa, teratur? Ini sangat penting kerana bayi yang baru lahir meninggalkan tubuh ibunya di dunia yang benar-benar baru kepadanya. Ia mengejutkannya, jadi salah satu reaksi pertama adalah menjerit. Ini membolehkan doktor mengetahui bahawa bayi baru lahir sedang bernafas. Penilaian menyusul keteraturan pernafasan. Jika tidak normal, oksigen diperlukan. Bayi pramatang sering dipengaruhi oleh pernafasan yang tidak teratur. Ini kerana paru-paru masih belum berkembang dengan baik. Kanak-kanak sedemikian kemudiannya tidak menerima mata maksimum masuk sisik Apgar.

Kerja jantung biasa ia juga merupakan faktor yang amat penting dalam menilai kesihatan kanak-kanak. Kadar denyutan fisiologi harus melebihi 100 denyutan seminit. Penurunan ketara dalam kadar nadi (di bawah 60-70 denyutan seminit) adalah isyarat untuk doktor melakukan resusitasi.

Untuk perubahan warna kulit, perlu diingatkan bahawa kanak-kanak yang dilahirkan secara paksaan mungkin lebih pucat daripada bayi baru lahir yang ibunya menjalani pembedahan caesarean. Walau bagaimanapun, atas sebab inilah ujian itu dilakukan Skala Apgar sehingga empat kali ganda – kesihatan kanak-kanak mungkin berubah dari minit ke minit.

Anak kecil yang sihat harus menunjukkan nada otot yang mencukupi dan menunjukkan ketahanan untuk meluruskan anggota badan. Jika ini tidak berlaku, ia mungkin menunjukkan gangguan dalam sistem saraf atau pengoksigenan badan bayi yang tidak mencukupi. Kelemahan otot juga boleh menunjukkan penyakit yang belum dikesan dalam rahim. Menurut sisik Apgar kanak-kanak yang batuk atau bersin selepas memasukkan kateter ke dalam hidungnya menunjukkan tindak balas fisiologi yang normal dan boleh menerima bilangan mata maksimum untuk parameter ini.