Contents [show]
Ankylosing spondylitis adalah penyakit kronik yang disertai dengan keradangan tulang belakang. Ia juga dipanggil penyakit Bechterew dan spondyloarthritis.
Patologi sentiasa berkembang, dan faktor etiologinya masih tidak diketahui sehingga sekarang. Penyakit ini tergolong dalam kumpulan spondyloarthritis dan menyebabkan gabungan sendi intervertebral dengan sekatan selanjutnya terhadap mobiliti tulang belakang.
Apa itu spondylitis ankylosing?
Ankylosing spondylitis adalah penyakit sistemik yang dicirikan oleh keradangan tisu penghubung dengan kerosakan pada sendi dan ligamen tulang belakang. Sebagai tambahan kepada elemen struktur yang disenaraikan, organ dalaman dan sendi periferi mungkin menderita. Patologi mempunyai kursus kronik dan berkembang sepanjang masa. Hasil daripada penyakit ini adalah sekatan mobiliti tulang belakang dan ubah bentuknya. Akibatnya, orang itu menjadi kurang upaya.
Yang pertama menggambarkan penyakit ini ialah VM Bekhterev. Ia berlaku pada tahun 1892. Pada tahun-tahun itu, ankylosing spondylitis dipanggil "kekakuan tulang belakang dengan kelengkungan."
Gejala ankylosing spondylitis
Gejala penyakit secara langsung bergantung pada peringkat perkembangan patologi. Ankylosing spondylitis dicirikan oleh kursus kronik, jadi perubahan pada sendi dan tisu berlaku secara berterusan.
Peringkat perkembangan ankylosing spondylitis:
Peringkat awal. Dalam tempoh ini, gejala pertama patologi muncul.
Tahap diperluaskan. Gejala penyakit itu dinyatakan.
peringkat lewat. Pada sendi terdapat perubahan kardinal.
Gejala peringkat awal
Dalam kira-kira 10-20% orang, patologi mempunyai kursus terpendam dan tidak nyata dalam apa-apa cara pada peringkat awal pembangunan.
Dalam kes lain, penyakit ini dicirikan oleh set gejala berikut:
Sakit di kawasan sakrum. Ia adalah sensasi yang menyakitkan dari penyetempatan ini yang menjadi isyarat pertama perkembangan patologi. Selalunya, rasa sakit tertumpu pada satu sisi sakrum, tetapi boleh memancar ke paha dan punggung bawah.
Kekakuan tulang belakang. Ia amat ketara pada waktu pagi, selepas tidur, atau selepas hobi yang panjang dalam satu kedudukan. Pada siang hari, kekakuan hilang, dan ia juga mungkin untuk menghilangkannya berkat pemanasan. Ciri khas kesakitan dan kekakuan yang berlaku dengan ankylosing spondylitis ialah sensasi ini meningkat semasa rehat, dan hilang selepas aktiviti fizikal.
Sakit dada. Ia berlaku disebabkan oleh fakta bahawa sendi tulang rusuk-vertebra terjejas. Kesakitan bertambah apabila cuba menarik nafas panjang, serta semasa batuk. Kadang-kadang orang mengelirukan sensasi yang menyakitkan itu dengan sakit jantung dan dengan neuralgia intercostal. Doktor mengesyorkan agar pesakit tidak memotong kedalaman inspirasi, jangan beralih kepada pernafasan cetek.
Kemerosotan mood. Tidak semua pesakit dengan penyakit Bechterew mengalami kerosakan dan kemurungan. Sikap tidak peduli berkembang hanya pada sesetengah pesakit.
Terasa sesak di dada. Ia muncul disebabkan oleh kemerosotan mobiliti tulang rusuk. Orang yang mengalami ankylosing spondylitis bertukar kepada pernafasan perut.
Penurunan kepala. Gejala ini berlaku disebabkan oleh fakta bahawa sendi menderita, dan ruang tulang belakang itu sendiri cacat.
Sekatan mobiliti.
Gejala peringkat akhir
Pada peringkat akhir perkembangan penyakit, seseorang mempunyai gejala berikut:
Tanda-tanda radiculitis. Mereka dicirikan oleh kesakitan teruk di tulang belakang, kebas otot, kesemutan mereka. Di kawasan yang terjejas, sensitiviti sentuhan berkurangan, otot kehilangan nada mereka, menjadi lemah dan atrofi. Sebarang aktiviti fizikal membawa kepada peningkatan kesakitan.
Pelanggaran bekalan darah ke otak. Seseorang mengalami sakit kepala, mereka membosankan, berdenyut, paling kerap tertumpu di kawasan oksipital. Pesakit mengalami pening dan tinnitus, gangguan visual mungkin berlaku. Kemerosotan pemakanan otak boleh dimanifestasikan oleh peningkatan kadar denyutan jantung, kilat panas, berpeluh, kerengsaan, kelemahan dan peningkatan keletihan.
sesak nafas. Serangan berlaku disebabkan oleh fakta bahawa mobiliti dada bertambah buruk, tekanan pada paru-paru meningkat, saluran darah diperah.
Tekanan darah meningkat. Gejala ini berkembang kerana fakta bahawa bekalan darah ke otak menderita, beban pada kapal dan jantung meningkat.
Kecacatan tulang belakang. Sendinya mengeras, yang membawa kepada kemerosotan dalam mobiliti mereka. Kawasan serviks melengkung kuat ke hadapan, dan kawasan toraks ke belakang.
Gejala kerosakan pada organ lain
Bergantung pada bentuk penyakit, gejala ankylosing spondylitis akan berbeza-beza.
Dalam bentuk rhizomelik, sendi pinggul menderita, jadi gejala patologi boleh dibezakan seperti berikut:
Ossifikasi kolum tulang belakang.
Perkembangan perlahan tanda-tanda patologi.
Sakit di kawasan sendi pinggul. Di satu pihak, mereka akan lebih menyakitkan.
Penyinaran kesakitan di paha, pangkal paha, lutut.
Dalam bentuk periferal penyakit ini, sendi lutut dan kaki terjejas.
Tanda-tanda utama pelanggaran:
Untuk masa yang lama, hanya gejala-gejala yang berkaitan dengan tulang belakang mengganggu seseorang.
Kebanyakan remaja mengalami bentuk periferal penyakit ini. Semakin lama patologi berkembang pada seseorang, semakin rendah risiko kerosakan sendi.
Sakit tertumpu pada lutut dan sendi buku lali.
Sendi-sendi cacat, berhenti melaksanakan fungsinya secara normal.
Bentuk penyakit Scandinavia ditunjukkan oleh gejala seperti:
Kerosakan pada sendi-sendi kecil kaki dan tangan.
Dari masa ke masa, sendi berubah bentuk, mobiliti mereka bertambah buruk.
Klinik penyakit bentuk Scandinavia menyerupai arthritis rheumatoid.
Punca ankylosing spondylitis
Walaupun kemajuan dalam perubatan moden, punca sebenar penyakit Bechterew masih tidak diketahui.
Doktor hanya membuat andaian tentang patologi yang boleh berkembang disebabkan oleh:
Kecenderungan keturunan kepada perkembangan patologi. Seperti yang ditunjukkan oleh pemerhatian, penyakit Bechterew disebarkan daripada bapa kepada anak lelaki dalam 89% kes.
Jangkitan urogenital yang dipindahkan. Kemungkinan untuk membangunkan penyakit Bechterew meningkat jika jangkitan urogenital mempunyai kursus kronik, dan orang itu tidak menerima terapi yang mencukupi.
Penurunan imuniti. Sebab-sebab kelemahan pertahanan badan boleh menjadi sangat pelbagai. Lebih lemah sistem imun, lebih tinggi kemungkinan ankylosing spondylitis.
Pertama, dengan penyakit Bechterew, kawasan sakrum dan iliac terjejas, dan kemudian patologi merebak ke sendi lain.
Diagnostik
Untuk membuat diagnosis yang betul, pesakit perlu menjalani beberapa siri kajian. Tanpa diagnosis yang komprehensif, penyakit Bechterew tidak akan dapat ditentukan.
Doktor mana yang hendak dihubungi?
Jika seseorang mempunyai gejala yang mungkin menunjukkan ankylosing spondylitis, dia perlu menghubungi pakar seperti:
Jurupulih. Doktor mungkin mengesyaki penyakit itu untuk membuat diagnosis awal. Untuk menjelaskannya, ujian tambahan dan lawatan ke doktor pengkhususan yang lebih sempit akan diperlukan.
Pakar Vertebrologi. Doktor ini pakar dalam penyakit tulang belakang.
Pakar reumatologi. Doktor ini merawat reumatik dan patologi sendi lain.
Pakar Ortopedik. Doktor kepakaran ini terlibat dalam pengenalpastian dan rawatan penyakit sistem muskuloskeletal.
Pemeriksaan instrumental dan makmal
Sebagai permulaan, doktor mengkaji sejarah pesakit, melakukan pemeriksaan, meraba tulang belakang dan sendi lain, dan menilai mobiliti mereka.
Penyiasatan yang perlu dilakukan untuk menjelaskan diagnosis:
Radiografi tulang belakang.
MRI tulang belakang.
Menderma darah untuk analisis umum. Pesakit akan mempunyai tahap ESR yang tinggi dan tindak balas DPA positif, yang menunjukkan proses keradangan di dalam badan. Dalam kes ini, faktor reumatoid tidak akan hadir.
Ujian darah untuk antigen HLA-B27. Kajian ini dijalankan dalam kes-kes kontroversi.
Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat ialah MRI dan radiografi.
Rawatan ankylosing spondylitis
Penyakit Bechterew tidak akan dapat disembuhkan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, jika rawatan dimulakan tepat pada masanya, maka ia menjadi mungkin untuk menghentikan perkembangannya, mencegah perkembangan komplikasi dan imobilisasi pesakit. Pesakit ditetapkan terapi sepanjang hayat, yang tidak boleh diganggu. Doktor perlu melawat sistem. Jika tidak, patologi akan berkembang.
Rawatan bukan ubat
Dengan sendirinya, rawatan bukan ubat tidak akan membenarkan untuk mencapai kesan positif, tetapi dalam kombinasi dengan pembetulan ubat dan kinesitherapy, hasilnya tidak lama lagi.
Kaedah yang boleh dilaksanakan dalam penyakit Bechterew:
Kesan fisioterapeutik pada badan. Pesakit boleh ditunjukkan magnetoterapi, rawatan ultrasound, balneotherapy, mengambil bischofite, natrium klorida dan mandi hidrogen sulfida.
Terapi sinar-X. Rawatan sedemikian melibatkan pendedahan x-ray ke kawasan yang terjejas.
urut. Ia ditunjukkan selepas mencapai remisi yang stabil. Ia adalah perlu untuk mempengaruhi tulang belakang dengan betul, hanya seorang profesional yang dibenarkan untuk melakukan prosedur. Jika tidak, anda boleh membahayakan seseorang.
Terapi senaman. Pesakit harus terlibat dalam sukan yang disesuaikan. Kompleks ini dibuat secara individu. Senaman harian akan menghalang osifikasi tisu dan mengekalkan prestasi tulang belakang.
Kinesiterapi Ia adalah rawatan dengan teknik pernafasan dan pergerakan.
Melakukan senaman di kolam. Sebelum anda mula berenang, anda perlu berjumpa doktor.
Melakukan senaman gimnastik pada penggantungan khas.
Video: kisah hidup sebenar: