Patologi biasa dan kecil, angioma hati adalah tumor jinak yang menjejaskan saluran darah hepatik. Dalam kebanyakan kes, ia tidak menyebabkan sebarang gejala dan tidak perlu untuk beroperasi.

definisi

Angioma hati, juga dipanggil hemangioma atau angioma hepatik, adalah tumor jinak yang tumbuh dengan mengorbankan saluran darah dan membentuk jisim kecil yang terdiri daripada saluran yang tidak normal. 

Biasanya, angioma muncul sebagai luka bulat yang terpencil dan jelas dengan diameter kurang daripada 3 cm (kurang daripada 1 cm setiap masa). Angioma adalah stabil dan tidak menyebabkan sebarang gejala. Angioma berbilang boleh merebak ke seluruh hati.  

Lesi juga boleh mengambil bentuk atipikal. Terdapat angioma gergasi berukuran sehingga 10 cm, yang lain berbentuk nodul kecil berserabut (angioma sklerotik), yang lain dikalsifikasi atau disambungkan ke hati dengan pedikel …

Sesetengah angioma boleh berubah saiz dalam jangka masa panjang, tetapi tidak merosot menjadi tumor malignan.

Punca

Ia adalah lesi tanpa sebab yang dikenal pasti, mungkin dari asal kongenital. Sesetengah angioma hati mungkin berada di bawah pengaruh hormon.

Diagnostik

Angioma sering ditemui secara kebetulan semasa ultrasound perut. Apabila hati sihat dan ukuran tumor kurang daripada 3 cm, nodul bertompok dapat dikenal pasti dengan jelas dan tidak ada keperluan untuk pemeriksaan lanjut.

Apabila angioma tidak tipikal atau pada pesakit dengan penyakit hati yang mendasari, seperti sirosis atau kanser hati, ia mungkin disalah anggap sebagai jenis tumor lain pada ultrasound. Diagnosis adalah sangat sukar untuk angioma kecil pada pesakit dengan tumor malignan.

Peperiksaan pengimejan lain dengan suntikan produk kontras (ultrasound, imbasan CT atau MRI) mesti dilakukan untuk mengesahkan diagnosis. MRI adalah pemeriksaan yang paling sensitif dan paling spesifik, dan memungkinkan untuk menghilangkan keraguan lebih daripada sembilan kali daripada sepuluh.

Jika diagnosis tidak dapat dibuat dengan ujian pengimejan, biopsi boleh dipertimbangkan. Doktor akan melakukan tusukan dengan memasukkan jarum melalui kulit. Ketepatan diagnostik mencapai 96%.

Orang yang berkenaan

Dengan ketiadaan gejala dan diberi peranan peluang dalam diagnosis, sukar untuk mengetahui dengan tepat berapa ramai orang yang mempunyai angioma hati. EASL (Persatuan Eropah untuk kajian hati: Persatuan Eropah untuk Kajian Hati) menganggarkan bahawa sekitar 0,4% hingga 20% daripada populasi akan terjejas (sekitar 5% apabila anggaran dibuat pada siri pemeriksaan pengimejan, tetapi sehingga 20% dalam kajian yang melibatkan hati yang dibedah siasat. ).

Angioma hati ditemui pada semua peringkat umur, termasuk bayi, tetapi ia lebih kerap dilihat pada orang berumur 30 hingga 50 tahun, dengan dominasi wanita.

Faktor-faktor risiko

Rawatan hormon mungkin memainkan peranan dalam meningkatkan saiz beberapa angioma hati. Walau bagaimanapun, kajian menunjukkan bahawa risiko ini adalah kecil dan priori tidak berbahaya. Kontraseptif oral, khususnya, tidak dikontraindikasikan pada wanita dengan tumor tidak progresif dan boleh diteruskan tanpa pengawasan khas.

Selalunya, angioma adalah dan akan kekal tanpa gejala.

Angioma besar, bagaimanapun, boleh memampatkan tisu bersebelahan dan menyebabkan keradangan dan kesakitan.

Komplikasi

Dalam kes yang jarang berlaku, komplikasi lain boleh berlaku:

• trombosis (pembentukan bekuan darah),
• Sindrom Kasabach-Merritt (SKM) dicirikan oleh tindak balas keradangan dan gangguan pembekuan,
• pendarahan intra-tumor, atau bahkan pengaliran darah dalam peritoneum oleh pecahnya angioma (hemoperitoneum) …

Angioma yang kecil, stabil, tanpa gejala tidak perlu dirawat – malah dipantau.

Dalam kes lain, embolisasi arteri (halangan) mungkin dicadangkan. Pengurusan juga mungkin berdasarkan rawatan perubatan dengan kortikosteroid atau ubat lain. Lebih jarang, pembedahan akan dipertimbangkan untuk membuang tumor.