Amuba adalah parasit yang beredar bebas di alam sekitar dan khususnya dalam air kotor. Sebahagian daripada mereka membiak dalam saluran pencernaan manusia. Jika majoriti amuba tidak berbahaya, ada yang menjadi punca penyakit yang kadangkala serius. Kami ambil stok.

Amuba ialah makhluk hidup eukariotik bersel tunggal yang tergolong dalam kumpulan rhizopod. Sebagai peringatan, sel eukariotik dicirikan oleh kehadiran nukleus dan organel yang mengandungi bahan genetik dan dipisahkan dari seluruh sel oleh membran fosfolid.

Amoeba mempunyai pseudopodia, iaitu sambungan sitoplasma sementara untuk pergerakan dan menangkap mangsa. Sesungguhnya, amuba adalah protozoa heterotropik: mereka menangkap organisma lain untuk diberi makan melalui fagositosis.

Kebanyakan amuba adalah organisma bebas: ia boleh terdapat di semua petak persekitaran. Mereka menghargai persekitaran yang lembap, terutamanya air tawar yang hangat yang suhunya berkisar antara 25 ° C hingga 40 ° C. Walau bagaimanapun, terdapat sebilangan amuba yang memparasit saluran pencernaan manusia. Kebanyakan amuba tidak patogenik.

Sesetengah amuba bersarang dalam saluran penghadaman manusia manakala yang lain terdapat di persekitaran kita. Hanya sebilangan kecil amuba bersifat patogen.

Amuba ini sering dijumpai dalam pemeriksaan parasitologi najis. Kehadirannya menunjukkan pencemaran yang dikaitkan dengan bahaya najis, tetapi secara amnya ia bukan patogen. Di antara yang terakhir, kita dapati amoeba dari genus:

• Entamoeba (hartmanni, coli, polecki, dispar);
• Endolimax nana;
• Iadamoeba (pseudolimax) bütschlii ;
• Dientamoeba fragilis;
• dan lain-lain.

Amebiasis, meningitis, ensefalitis, keratitis, pneumo-bronchitis, dll., Patologi ini boleh disebabkan oleh amuba yang paling kerap terdapat dalam air atau makanan yang dicemari oleh najis. Patologi yang sering serius ini kekal jarang berlaku. Yang paling terkenal ialah amebiasis usus, meningoencephalitis oleh Naegleria Fowleri dan Acanthamoeba keratitis.

Amibiase usus (amoebose)

Amebiasis adalah penyakit pencernaan dan hati yang serius yang disebabkan oleh Entamoeba histolytica, satu-satunya amoeba usus daripada genus Entamoeba yang mampu menyerang tisu dan dianggap patogen.

Amebiasis adalah salah satu daripada tiga penyakit parasit utama yang bertanggungjawab untuk morbiditi di dunia (selepas malaria dan bilharzia). Amebiasis adalah perkara biasa dalam zon tropika dan antara tropika. Bentuk yang paling bergejala ditemui terutamanya di India, Asia Tenggara, Afrika dan Amerika tropika.

Jangkitan lebih kerap berlaku dalam kanak-kanak dan terutamanya di negara yang mempunyai tahap peralatan yang rendah untuk kebersihan kolektif (negara kurang industri). Di negara perindustrian, ia memberi kesan terutamanya kepada pelancong dari kawasan yang mempunyai prevalensi penyakit yang tinggi.

Pencemaran berlaku secara lisan, melalui pengambilan makanan atau air yang tercemar (buah-buahan dan sayur-sayuran) atau secara inperantara tangan yang tercemar. Penyebaran dilakukan oleh sista tahan yang terkandung dalam najis yang mencemarkan persekitaran luaran.

Keterukan penyakit ini disebabkan oleh patogenik spesifik parasit dan keupayaannya untuk meresap ke dalam tisu, terutamanya hati.

Meningoensefalitis yang disebabkan oleh Naegleria Fowleri

La meningoencephalitis akibat Naegleria Fowlerijarang berlaku: sejak 1967, secara keseluruhan, hanya 196 kes meningoensefalitis telah dikenal pasti di dunia, tidak semuanya dikaitkan dengan amuba ini.

Pencemaran berlaku melalui penyedutan air yang tercemar (semasa berenang misalnya).

Air panas yang dilepaskan ke hilir dari pemasangan industri, khususnya stesen janakuasa, amat berisiko. Ambil perhatian bahawa kanak-kanak adalah sasaran pilihan amuba.

Amuba menembusi mukosa hidung untuk mencapai otak dan kemudian berkembang di sana. Penyakit yang disebabkan oleh Naegleria Fowleri mengakibatkan keradangan otak (meningoencephalitis). Gejala yang paling biasa ialah:

• sakit kepala;
• ketidakselesaan;
• sawan;
• mengantuk;
• kadang-kadang kegelisahan yang tidak normal.

Penyakit ini boleh membawa maut jika tidak didiagnosis.

Keratitis Acanthamoeba

Ia adalah keradangan kornea yang disebabkan oleh amoeba Acanthamoeba, yang sering dijumpai di dalam tanah, tanah dan air (kedua-dua air laut dan air paip atau kolam renang, dsb.). Acanthamoeba muncul dalam dua keadaan: dalam keadaan trofozoit dan dalam keadaan sista, yang terakhir menentang persekitaran yang melampau untuk menjamin kemandiriannya.

Dalam 80% kes, penyakit ini memberi kesan kepada pemakai kanta sentuh. Sesungguhnya, yang terakhir menyebabkan kerengsaan dan membatasi rongga di mana amuba boleh membiak. Baki 20% membimbangkan penduduk kawasan dengan iklim kering.

Inokulasi dilakukan dengan memendapkan sista kornea yang tersentuh oleh jari yang kotor, kanta sentuh yang tidak dibersihkan atau dibilas dengan secukupnya, air, objek tumpul (bilah rumput, serpihan kayu, dll.), angin berdebu, dsb.

Permulaan keratitis ini dicirikan oleh sensasi menyakitkan badan asing dengan koyak, dan kadang-kadang oleh fotofobia. Kemerahan mata, ketajaman penglihatan berkurangan, dan edema kelopak mata adalah perkara biasa. Apabila rawatan tidak dimulakan dalam masa dan / atau terbukti tidak berkesan, perkembangan mendalam amuba berterusan dengan kerosakan pada ruang anterior, kemudian ruang posterior, retina dan akhirnya kami memerhatikan dalam kes yang teruk metastasis serebrum sama ada melalui laluan hematogen. atau melalui laluan saraf (di sepanjang saraf optik).

Pemeriksaan klinikal mesti sentiasa ditambah dengan sampel sekiranya disyaki amuba.

Amibiase usus (amoebose)

Pertama sekali, pemeriksaan klinikal meletakkan doktor di landasan yang betul. Kaedah yang digunakan untuk mengesahkan diagnosis bergantung pada lokasi jangkitan:

Jangkitan usus

• Pemeriksaan mikroskopik najis dan immunoassay enzim dalam najis;
• Cari DNA parasit dalam najis dan / atau ujian serologi.

Jangkitan luar usus

• Pengimejan dan ujian serologi atau percubaan terapeutik bagi amebisida.

Meningoencephalitis dalam Naegleria Fowleri

• Pemeriksaan fizikal ;
• Ujian pengimejan, seperti tomografi berkomputer (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI), dilakukan untuk menolak kemungkinan penyebab lain jangkitan otak, tetapi mereka tidak dapat mengesahkan bahawa amoeba bertanggungjawab;
• Tusukan lumbar dan analisis cecair serebrospinal mengesahkan diagnosis;
• Teknik lain boleh dilakukan di makmal khusus dan lebih berkemungkinan mengesan amoeba. Ini adalah kes, sebagai contoh, dengan biopsi tisu otak.

Keratitis Acanthamoeba

• Pemeriksaan dan budaya pengikisan kornea;
• Diagnosis disahkan dengan memeriksa biopsi permukaan kornea, diwarnai dengan Giemsa atau trichrome, dan dengan mengkulturnya dalam media khas.

Patologi yang disebabkan oleh amuba secara amnya memerlukan rawatan pantas untuk mengelakkan komplikasi. Rawatan secara amnya adalah perubatan (antiamibiens, antikulat, antibiotik, dll.) dan kadangkala pembedahan.

Amibiase usus

Rawatan terdiri daripada pemberian antiamoebik yang boleh meresap dan antiamoebik "sentuhan". Pencegahan terhadap amebiasis pada asasnya adalah berdasarkan pelaksanaan peraturan kebersihan individu dan kolektif. Sekiranya tiada sokongan, prognosis kekal suram.

Meningoencephalitis amebik dalam Naegleria Fowleri

Keadaan ini paling kerap membawa maut. Doktor biasanya menggunakan gabungan beberapa ubat, termasuk: Miltefosine dan satu atau lebih daripada ubat berikut: amphotericin B, rifampicin, fluconazole atau ubat berkaitan seperti voriconazole, ketoconazole, itraconazole, azithromycin, dsb.

Keratitis Acanthamoeba

Rawatan mempunyai beberapa kemungkinan:

• produk perubatan seperti propamidine isethionate (dalam titisan mata), hexomedine, itraconazole;
• prosedur pembedahan seperti keratoplasti atau krioterapi.