Teratospermia (atau teratozoospermia) ialah keabnormalan sperma yang dicirikan oleh spermatozoa dengan kecacatan morfologi. Akibat daripada kecacatan ini, kuasa persenyawaan sperma terjejas, dan pasangan mungkin mengalami kesukaran untuk hamil.

Teratospermia adalah keabnormalan sperma yang dicirikan oleh sperma dengan kecacatan morfologi. Keabnormalan ini boleh menjejaskan bahagian sperma yang berlainan:

• kepala, yang mengandungi nukleus yang membawa 23 kromosom bapa;
• akrosom, membran kecil di bahagian hadapan kepala yang, pada masa persenyawaan, akan mengeluarkan enzim yang akan membolehkan sperma melintasi kawasan pelucid oosit;
• flagellum, "ekor" ini yang membolehkan ia bergerak dan oleh itu bergerak ke atas dari faraj ke rahim dan kemudian tiub, untuk kemungkinan pertemuan dengan oosit;
• bahagian perantaraan antara flagel dan kepala.

Selalunya, anomali adalah polimorfik: ia boleh berbilang, dalam saiz atau bentuk, mempengaruhi kedua-dua kepala dan flagel, berbeza dari satu sperma yang lain. Ia boleh menjadi globozoospermia (ketiadaan akrosom), flagel berganda atau kepala berganda, flagel bergelung, dsb.

Semua anomali ini mempunyai kesan ke atas kuasa persenyawaan sperma, dan oleh itu pada kesuburan lelaki. Kesannya akan menjadi lebih kurang penting bergantung kepada peratusan sperma normal yang tinggal. Teratospermia boleh mengurangkan peluang untuk hamil, dan juga membawa kepada ketidaksuburan lelaki jika ia teruk.

Selalunya, teratospermia dikaitkan dengan keabnormalan sperma yang lain: oligospermia (jumlah spermatozoa- tidak mencukupi, asthenospermia (kecacatan dalam mobiliti sperma. Ini dipanggil oligo-astheno-teraozoospermia (OATS).

Seperti semua keabnormalan sperma, penyebabnya boleh menjadi hormon, berjangkit, toksik, atau perubatan. Morfologi spermatozoa sebenarnya adalah parameter pertama yang diubah oleh faktor luaran (pendedahan kepada toksin, jangkitan, dll.). Semakin ramai pakar menganggap bahawa pencemaran atmosfera dan makanan (melalui racun perosak khususnya) mempunyai kesan langsung ke atas morfologi spermatozoa.

Tetapi kadang-kadang, tiada punca ditemui.

Gejala utama teratospermia ialah kesukaran untuk hamil. Hakikat bahawa bentuk sperma tidak normal tidak menjejaskan berlakunya kecacatan pada anak yang belum lahir, tetapi hanya peluang kehamilan.

Teratospermia didiagnosis menggunakan spermogram, salah satu pemeriksaan pertama yang dilakukan secara sistematik pada lelaki semasa penilaian ketidaksuburan. Ia membolehkan kajian kualitatif dan kuantitatif sperma terima kasih kepada analisis parameter biologi yang berbeza:

• isipadu ejakulasi;
• pH;
• kepekatan sperma;
• mobiliti sperma;
• morfologi sperma;
• daya hidup sperma.

Bahagian tentang morfologi sperma adalah bahagian spermogram yang paling panjang dan paling sukar. Dalam ujian yang dipanggil spermocytogram, 200 sperma ditetapkan dan diwarnakan pada slaid smear. Kemudian ahli biologi akan mengkaji bahagian sperma yang berbeza di bawah mikroskop untuk menilai peratusan sperma normal secara morfologi.

Jenis keabnormalan morfologi juga diambil kira untuk menganggarkan kesan teratospermia terhadap kesuburan. Beberapa klasifikasi wujud:

• klasifikasi David yang diubah suai oleh Auger dan Eustache, masih digunakan oleh makmal Perancis tertentu;
• klasifikasi Kruger, klasifikasi antarabangsa WHO, adalah yang paling banyak digunakan di dunia. Dijalankan menggunakan mesin automatik, pengelasan yang lebih "teruk" ini mengklasifikasikan sebagai spermatozoa atipikal mana-mana spermatozoon yang menyimpang, walaupun sangat sedikit, daripada bentuk yang dianggap normal.

Jika perkadaran sperma yang terbentuk dengan betul adalah kurang daripada 4% mengikut klasifikasi WHO, atau 15% mengikut klasifikasi David yang diubah suai, teratospermia disyaki. Tetapi bagi mana-mana keabnormalan spermatik, spermogram kedua atau ketiga akan dijalankan selang 3 bulan (tempoh kitaran spermatogenesis ialah 74 hari) untuk membuat diagnosis yang kukuh, terutamanya kerana faktor yang berbeza boleh mempengaruhi morfologi sperma ( masa berpantang yang lama, pengambilan ganja secara tetap, episod demam, dll.).

Ujian kemandirian migrasi (TMS) biasanya melengkapkan diagnosis. Ia memungkinkan untuk membuat penilaian bilangan spermatozoa yang mampu berakhir di dalam rahim dan mampu menyuburkan oosit.

Kultur sperma sering digabungkan dengan spermogram untuk mengesan jangkitan yang boleh mengubah spermatogenesis dan membawa kepada kecacatan morfologi sperma.

Jika jangkitan ditemui semasa kultur sperma, rawatan antibiotik akan ditetapkan. Jika pendedahan kepada toksin tertentu (tembakau, dadah, alkohol, ubat-ubatan) disyaki menjadi punca teratospermia, penyingkiran toksin akan menjadi langkah pertama dalam pengurusan.

Tetapi kadangkala tiada punca ditemui dan penggunaan ART akan ditawarkan kepada pasangan. Peratusan spermatozoon dalam bentuk normal menjadi penunjuk yang baik bagi kapasiti pembajaan semula jadi spermatozoon, ia merupakan elemen keputusan, dengan khususnya ujian migrasi-survival, dalam pilihan teknik ART: intra-inseminasi. rahim (IUI), persenyawaan in vitro (IVF) atau persenyawaan in vitro dengan suntikan intracytoplasmic (IVF-ICSI).