MPV: tinggi atau rendah, analisis jumlah platelet min

. MPV, min isipadu platelet, ialah a indeks saiz platelet, yang merupakan komponen darah terkecil dan lebih merupakan unsur yang sangat reaktif. Platelet juga dipanggil trombosit.

• Platelet berguna untuk pembekuan darah. Mereka mengambil bahagian dalam menghentikan pendarahan semasa perubahan dinding saluran darah (arteri atau vena). Mereka diaktifkan sekiranya berlaku pendarahan dalaman seperti halnya pendarahan luaran;
• Platelet dihasilkan di sumsum tulang, di mana sel besar (disebut megakaryocyte) pecah menjadi ribuan serpihan kecil. Fragmen ini, yang disebut platelet, menjadi aktif setelah memasuki aliran darah;
• Adalah mungkin untuk mengira platelet, tetapi juga untuk mengukur isipadu mereka dengan menggunakan penganalisis menggunakan sinar.

Platelet besar biasanya lebih muda, dan dilepaskan lebih awal daripada biasa dari sumsum tulang. Sebaliknya, platelet yang lebih kecil daripada purata umumnya lebih tua.

Biasanya terdapat hubungan songsang antara min isipadu platelet (MPV) dan bilangan platelet. Oleh itu, terdapat peraturan semula jadi bagi jumlah jisim platelet (gabungan bilangan dan saiz platelet). Ini menunjukkan bahawa penurunan dalam bilangan platelet menyebabkan rangsangan megakaryocytes oleh trombopoietin, mengakibatkan pengeluaran platelet yang lebih besar.

• Tahap normal platelet dalam darah (kuantiti mereka) umumnya antara 150 dan 000 platelet per milimeter padu;
• . MPV, yang mengukur saiznya, dan oleh itu isipadunya, diukur dalam femtoliter (unit metrik isipadu bersamaan dengan 10^-15% liter). A normal MPV is antara 6 hingga 10 femtoliters.

Anda harus tahu bahawa platelet dengan jumlah yang lebih tinggi lebih aktif. Akhirnya, jika tiada patologi, jumlah jisim platelet dikawal, dan jumlah purata platelet (MPV) oleh itu cenderung meningkat sebaik sahaja bilangan platelet diturunkan.

Purata isipadu platelet boleh terjejas berkaitan dengan patologi platelet tertentu. Dan ia, khususnya, kualiti platelet yang boleh diubah suai sekiranya berlaku tidak normal MPV.

Semasa trombositopenia, dan oleh itu penurunan yang tidak normal dalam bilangan platelet, adalah berguna untuk memantau MPV, serta sekiranya berlaku trombositosis (peningkatan kiraan platelet) atau trombopati lain (penyakit yang bilangan plateletnya normal tetapi fungsi yang rosak). 

. MPV juga nampaknya lebih dikaitkan terutamanya dengan risiko jantung, yang mana ia masih kurang digunakan dalam amalan, kerana terdapat kesukaran teknikal yang mengganggu pengukuran. Malah, apabila terdapat risiko kardiovaskular atau risiko trombosis, seperti flebitis, ini boleh dikaitkan dengan peningkatan MPV.

Dalam pengertian ini, beberapa kerja penyelidikan yang dijalankan dalam tempoh dua puluh tahun yang lalu menetapkan bahawa MPV akan menarik untuk memberikan maklumat penting dalam pembangunan dan prognosis yang berkaitan dengan pelbagai keadaan keradangan. 

Oleh itu, penyelidikan ini menunjukkan bahawa a tinggi MPV telah diperhatikan berkaitan dengan banyak patologi:

• Penyakit jantung;
• Pukulan;
• Penyakit pernafasan;
• Kegagalan buah pinggang kronik;
• Penyakit usus;
• Penyakit reumatoid;
• diabetes;
• Pelbagai barah.

Sebaliknya, a MPV berkurangan dapat diperhatikan dalam kes berikut:

• Tuberkulosis, semasa fasa pemburukan penyakit;
• Kolitis ulseratif;
• Lupus eritematosus sistemik pada orang dewasa;
• Penyakit neoplastik yang berbeza (perkembangan dan percambahan sel yang tidak normal).

Inilah sebabnya, dari sudut pandangan klinikal, adalah menarik untuk menetapkan nilai ambang MPV mampu menunjukkan, antara lain, intensiti proses keradangan, kehadiran penyakit, peningkatan risiko penyakit, peningkatan risiko komplikasi trombotik, peningkatan risiko kematian dan, akhirnya, tindak balas pesakit terhadap rawatan. digunakan. Walau bagaimanapun, dalam amalan klinikal, penggunaan ini MPV masih terhad dan memerlukan kajian lanjut.

A ujian darah sederhana adalah perlu untuk analisis isipadu platelet min. Oleh itu, MPV biasanya diukur semasa pemeriksaan yang agak kerap: kiraan darah (atau CBC), pemeriksaan lengkap darah yang membolehkan khususnya mengira semua unsurnya (sel darah merah, sel darah putih dan platelet). Dalam amalan, adalah dinasihatkan untuk mengambil sampel darah semasa perut kosong.

. MPV analisis, yang dijalankan pada tiub yang diambil semasa ujian darah, dijalankan melalui kaedah automatik, yang telah digunakan sejak tahun 1970-an, dan dipanggil dalam bahasa Inggeris "penyebaran cahaya":

• Prinsip pemeriksaan ini adalah menerangi sel dengan laser atau cahaya tungsten;
• Cahaya yang disebarkan oleh setiap sel ditangkap oleh photodetector, kemudian diubah menjadi impuls elektrik;
• Oleh itu, penganalisis dapat mengira jumlah purata ribuan platelet yang beredar dengan menyebarkannya melalui rasuk;
• Pengiraan purata isipadu platelet, MPV, akhirnya dilakukan melalui transformasi logaritma keluk pengagihan isipadu platelet.

Untuk menafsirkan hasil purata jumlah platelet, anda harus selalu mendapat yang pertama mula-mula memeriksa kiraan platelet yang dikaitkan dengan MPV. Bilangan platelet ini dapat dikurangkan sekiranya berlaku trombositopenia, atau sebaliknya meningkat sekiranya terjadi trombositosis.

• Un MPV tinggi bermaksud sebilangan besar platelet beredar di dalam darah;
• Un Pangkalan MPV sebaliknya, bermaksud bahawa orang itu mempunyai sebilangan besar platelet kecil.

Hasilnya harus selalu dianalisis secara berkorelasi dengan data klinik, tetapi juga dengan hasil pengiraan darah yang lain. Selalunya, hasil yang tidak normal akan memerlukan ujian tambahan.

Selain itu, dalam keadaan tertentu, platelet dapat berkumpul bersama. Mereka kemudian kelihatan dalam jumlah kecil dan atau tampaknya bertambah besar: sampel mesti diambil untuk memeriksa platelet secara langsung di bawah mikroskop.

Akhirnya:

• Walaupun a disfungsi sumsum tulang tidak boleh diketepikan sekiranya berlaku tidak normal MPV, punca yang tidak melibatkan sumsum tulang juga biasa: penyakit radang ou penyakit autoimun memusnahkan platelet;
• Trombositopenia rendah (lebih rendah daripada bilangan platelet biasa) dikaitkan dengan rendah MPV agak berkaitan dengan penindasan pengeluaran sel oleh sumsum: ia boleh menjadi persoalananemia. Yang rendah MPV mungkin juga dikaitkan dengan penyerapan splenik (di limpa) terutamanya kerana ia adalah platelet terbesar yang diasingkan;
• Pada seseorang yang tidak mempunyai sejarah pendarahan sebelum ini, dan dengan bilangan platelet yang normal, adalah abnormal MPV kurang utiliti klinikal. Jadi MPV hanya boleh berbeza daripada cara fisiologi, dan tanpa ada kaitan dengan patologi.