Dalam rawatan melanoma lanjutan, satu kejayaan adalah jenis baru imunoterapi, yang juga digunakan di Poland pada kumpulan pesakit terpilih, pakar memberitahu semasa sidang akhbar di Warsaw.
Ketua klinik kanser tisu lembut, tulang dan melanoma di Pusat Onkologi di Warsaw, prof. Piotr Rutkowski berkata sehingga baru-baru ini, pesakit dengan melanoma lanjutan hanya boleh bertahan selama setengah tahun. Terima kasih kepada imunoterapi baharu, yang membuka sekatan reseptor kematian yang diprogramkan PD-1 dan mengaktifkan sistem imun untuk melawan sel kanser, separuh daripada pesakit bertahan selama 24 bulan. Sebahagian daripada mereka hidup lebih lama.
Dadah yang menyekat reseptor PD-1 telah didaftarkan di Kesatuan Eropah, tetapi belum dibayar balik di Poland lagi. Walau bagaimanapun, ia boleh didapati di kebanyakan negara Eropah, termasuk. di Slovakia, Sweden, Republik Czech, Finland, Slovenia, Bulgaria, Ireland, Sepanyol, Denmark, Luxembourg, Austria, Greece dan Great Britain. Di luar EU, ubat-ubatan ini juga dibayar balik di Amerika Syarikat, Kanada, Israel dan Switzerland.
"Kami sedang menunggu pembayaran balik persediaan ini, kerana tanpa mereka sukar untuk bercakap tentang rawatan moden melanoma metastatik lanjutan, memberikan beberapa pesakit harapan besar untuk lanjutan hidup dan peningkatan kualitinya" - menekankan Prof Rutkowski. Ubat-ubatan ini secara amnya tidak menyebabkan sebarang kesan sampingan yang lebih serius.
Setakat ini, Agensi Penilaian dan Tarif Teknologi Kesihatan telah mengeluarkan pendapat positif mengenai pembayaran balik ubat penyekat PD-1 di bawah program ubat bersama terapi lain yang diluluskan untuk rawatan penyakit ini.
Persediaan membuka sekatan reseptor PD-1, bagaimanapun, digunakan di negara kita, setakat ini pada kumpulan pesakit terpilih. Prof. Rutkowski berkata bahawa dalam kes melanoma, mereka setakat ini telah digunakan dalam lebih 200 pesakit, 100 daripadanya masih hidup. Mereka telah dirawat sebagai sebahagian daripada ujian klinikal atau yang dipanggil Program Terapi Akses Awal yang dibiayai oleh pengeluar ubat.
“Program ini, yang bermula pada Mac 2015, telah mendaftarkan 61 pesakit dengan melanoma metastatik lanjutan. Daripada kumpulan ini, 30 pesakit masih dirawat ”- kata Prof. Rutkowski.
Perunding kebangsaan dalam bidang onkologi klinikal prof. Maciej Krzakowski, ketua klinik kanser paru-paru Pusat Onkologi di Warsaw, berkata bahawa ubat-ubatan yang membuka sekatan reseptor PD-1 di Amerika Syarikat dan Kesatuan Eropah juga telah diluluskan untuk rawatan kanser paru-paru. Di Poland, mereka kini tersedia hanya sebagai sebahagian daripada ujian klinikal.
“Sehingga kini, ubat jenis ini hanya digunakan sebagai rawatan (peringkat III) seterusnya, apabila pilihan rawatan lain sudah habis. Sekarang penggunaan mereka dalam rawatan lini pertama sedang dipertimbangkan "- kata Prof Krzakowski. Ini mengubah strategi rawatan untuk penyakit seperti melanoma lanjutan (peringkat IV atau tidak boleh beroperasi, peringkat III).
Prof Krzakowski menjelaskan bahawa banyak kanser mengelakkan serangan sel imun pesakit. Mereka menghalang tindakan reseptor PD-1 pada permukaan sel-sel ini (limfosit). Mereka menggunakan mekanisme yang digunakan oleh badan untuk menghalang sistem imun daripada bertindak terlalu agresif (yang melindungi daripada penyakit autoimun).
"Ubat generasi akan datang menyahsekat reseptor PD-1, mengaktifkan sistem imun untuk mengenali dan melawan sel kanser dengan lebih baik," kata seorang perunding kebangsaan.
Pakar mengakui semasa pertemuan dengan wartawan bahawa belum ada kaedah untuk menentukan pesakit mana yang akan mendapat manfaat daripada imunoterapi jenis ini. Dalam kes melanoma, pesakit dengan ekspresi tinggi reseptor PD-1 umumnya bertindak balas dengan lebih baik. Pada Disember 2015, salah satu daripada ubat tersebut turut diluluskan untuk rawatan kanser buah pinggang di Amerika Syarikat.
Prof. Krzakowski berkata bahawa penyelesaian yang baik akan membiayai terapi jenis ini mengikut bajet negara apabila ia terbukti berkesan pada pesakit tertentu. Di samping itu, terdapat juga kemungkinan bahawa selepas beberapa lama rawatan sedemikian boleh dihentikan pada sekurang-kurangnya sesetengah pesakit, apabila sistem imun akan dapat mengawal perkembangan penyakit neoplastik itu sendiri.
Persatuan Onkologi Klinikal Amerika (ASCO) pada Februari 2016 mengiktiraf imunoterapi (membuka kunci reseptor PD-1) sebagai pencapaian terbesar dalam onkologi pada tahun 2015. Ini dilaporkan dalam laporan tahunan ke-11 "Kemajuan Kanser Klinikal 2016". Imunoterapi akan menjadi salah satu topik utama kongres tahunan AZSCO, yang akan bermula di Chicago pada akhir Mei.