Kami bercakap mengenai hiposialia apabila pengeluaran air liur menurun. Masalahnya tidak sepele kerana boleh memberi kesan yang besar terhadap kualiti hidup: rasa mulut kering dan dahaga yang kekal, kesukaran untuk bercakap atau menyerap makanan, masalah mulut, dll. Selain itu, walaupun tidak selalu berlaku, ia dapat menunjukkan penyakit lain, seperti diabetes.

Hyposialia tidak semestinya patologi. Ia boleh berlaku semasa episod dehidrasi misalnya, dan hilang sebaik sahaja badan kembali terhidrasi.

Tetapi, pada sesetengah orang, hiposialia bersifat kekal. Walaupun mereka tidak terdedah kepada panas dan minum banyak air, mereka masih berasa seperti mulut kering. Sensasi ini, juga disebut xerostomia, lebih kurang kuat. Dan objektif: terdapat kekurangan air liur. 

Perhatikan bahawa mempunyai rasa mulut kering tidak selalu dikaitkan dengan pengeluaran air liur yang rendah. Xerostomia tanpa hiposialia adalah simptom tekanan yang sering berlaku, yang reda dengannya.

Hyposialia diperhatikan dalam keadaan berikut:

• episod penyahhidratan : mulut kering kemudian disertai dengan bibir kering dan retak, dengan rasa dahaga yang sangat meningkat;
• ubat : banyak bahan boleh memberi kesan terhadap aktiviti kelenjar air liur. Ini termasuk, misalnya, antihistamin, anxiolytics, antidepresan, neuroleptik, diuretik, analgesik tertentu, ubat antiparkinson, antikolinergik, antispasmodik, antihipertensi atau bahkan kemoterapi;
• penuaan : dengan usia, kelenjar air liur kurang produktif. Ubat tidak membantu. Masalahnya lebih ketara semasa gelombang panas, kerana orang tua merasa kurang dahaga, walaupun badan mereka kekurangan air;
• terapi sinaran ke kepala dan / atau leher boleh mempengaruhi kelenjar air liur;
• penyingkiran satu atau lebih kelenjar air liur, disebabkan oleh tumor misalnya. Biasanya, air liur dihasilkan oleh tiga pasang kelenjar air liur utama (parotid, submandibular dan sublingual) dan oleh kelenjar air liur aksesori yang diedarkan ke seluruh mukosa mulut. Sekiranya ada yang dikeluarkan, yang lain terus mengeluarkan air liur, tetapi tidak seperti sebelumnya;
• penyumbatan saluran air liur oleh lithiasis (pengumpulan mineral yang membentuk batu), penyakit stenosis (yang menyempitkan lumen saluran) atau palam air liur dapat mengelakkan keluarnya air liur yang dihasilkan oleh salah satu kelenjar air liur. Dalam kes ini, hyposialia biasanya disertai dengan keradangan kelenjar, yang menjadi sakit dan membengkak sehingga cacat pipi atau leher. Perkara ini tidak disedari. Begitu juga, parotitis yang berasal dari bakteria atau berkaitan dengan virus gondok boleh mengganggu pengeluaran air liur;
• penyakit kronik tertentusimptom, seperti sindrom Gougerot-Sjögren (juga disebut sicca syndrome), diabetes, HIV / AIDS, penyakit buah pinggang kronik, atau penyakit Alzheimer termasuk hiposialia. Patologi lain juga boleh mempengaruhi sistem air liur: tuberkulosis, kusta, sarcoidosis, dll.
  

Untuk mencari penyebab hiposialia, khususnya untuk mengesampingkan hipotesis penyakit yang mendasari yang serius, doktor yang menghadiri mungkin perlu menetapkan pelbagai pemeriksaan: 

• analisis air liur;
• pengukuran aliran;
• ujian darah;
•  ultrasound kelenjar air liur, dll.

Gejala pertama hiposialia adalah mulut kering, atau xerostomia. Tetapi kekurangan air liur juga boleh membawa kesan lain:

• peningkatan dahaga : mulut dan / atau tekak melekit dan kering, bibir retak dan lidah kering, kadang-kadang berwarna merah. Orang itu juga mungkin mempunyai rasa terbakar atau kerengsaan pada mukosa mulut, terutamanya ketika makan makanan pedas;
• kesukaran bercakap dan makan Biasanya, air liur membantu melincirkan membran mukus, yang membantu mengunyah dan menelan. Ini mengambil bahagian dalam penyebaran rasa, oleh itu dalam persepsi rasa. Dan enzimnya memulakan pencernaan dengan memecah sebahagian makanan. Apabila tidak terdapat dalam jumlah yang cukup untuk memainkan peranan ini, pesakit mengalami kesukaran untuk mengartikulasikan dan kehilangan selera makan;
• masalah lisan : selain berperanan dalam pencernaan, air liur juga memiliki tindakan perlindungan terhadap keasidan, bakteria, virus dan jamur. Tanpa itu, gigi lebih cenderung kepada rongga dan demineralisasi. Mycoses (jenis kandidiasis) menetap dengan lebih mudah. Serpihan makanan terkumpul di antara gigi, kerana tidak lagi "dibilas" oleh air liur, sehingga penyakit gusi disukai (gingivitis, kemudian periodontitis), seperti bau mulut (halitosis). Memakai prostesis gigi yang boleh ditanggalkan juga kurang diterima.

Sekiranya terdapat patologi yang mendasari, rawatannya akan diberi keutamaan.

Sekiranya penyebabnya adalah ubat, doktor boleh menyiasat kemungkinan menghentikan rawatan yang bertanggungjawab untuk hiposialia dan / atau menggantinya dengan bahan lain. Sekiranya ini tidak mungkin, dia mungkin dapat mengurangkan dos yang ditetapkan atau membahagikannya kepada beberapa dos harian dan bukannya hanya satu. 

Rawatan mulut kering itu terutama bertujuan untuk memudahkan makan dan bercakap. Sebagai tambahan kepada cadangan kebersihan dan diet (minum lebih banyak, elakkan kopi dan tembakau, basuh gigi anda dengan bersih dan dengan ubat gigi yang sesuai, lawati doktor gigi setiap tiga hingga empat bulan, dll.), Pengganti air liur atau pelincir oral mungkin diresepkan. Sekiranya tidak mencukupi, ubat ada untuk merangsang kelenjar air liur, dengan syarat ia masih berfungsi, tetapi kesan sampingannya tidak dapat diabaikan: berpeluh berlebihan, sakit perut, mual, sakit kepala, pening, dll. Inilah sebabnya mengapa ia tidak digunakan sangat banyak.