Pada musim gugur 2007, Jawatankuasa Imunisasi Quebec (CIQ) menghadirkan senario pelaksanaan program kepada Menteri Couillard. Ini memperuntukkan penggunaan Gardasil, satu-satunya vaksin HPV yang diluluskan oleh Health Canada buat masa ini.

Pada 11 April 2008, MSSS mengumumkan syarat-syarat penggunaan program vaksinasi HPV. Oleh itu, mulai bulan September 2008, mereka yang akan mendapat vaksin secara percuma adalah:

• kanak-kanak perempuan berumur 4 tahun^e tahun sekolah rendah (9 tahun dan 10 tahun), sebagai sebahagian daripada program vaksinasi sekolah terhadap hepatitis B;
• kanak-kanak perempuan berumur 3 tahun^e sekunder (14 tahun dan 15 tahun), sebagai sebahagian daripada vaksinasi terhadap difteria, tetanus dan pertusis;
• kanak-kanak perempuan berumur 4 tahun^e dan 5^e sekunder;
• Kanak-kanak perempuan berusia 9 tahun dan 10 tahun yang telah meninggalkan sekolah (melalui pusat vaksinasi yang ditetapkan);
• Kanak-kanak perempuan berumur 11 hingga 13 tahun dianggap berisiko;
• kanak-kanak perempuan berusia 9 hingga 18 tahun tinggal di komuniti orang asli, di mana terdapat lebih banyak barah serviks.

Perlu diingatkan bahawa kanak-kanak perempuan berumur 11 hingga 13 tahun (5 tahun)^e dan 6^e tahun) akan diberi vaksin ketika berumur 3 tahun^e sekunder. By the way, remaja perempuan dari 4^e dan 5^e perlu pergi sendiri ke unit perkhidmatan yang sesuai untuk menerima vaksin secara percuma. Akhirnya, orang yang tidak disasarkan oleh program ini boleh diberi vaksin, dengan kos sekitar CA $ 400.

Salah satu ketidakpastian mengenai program vaksinasi HPV berkaitan dengan jadual vaksinasi.

Memang, MSSS menyediakan jadual yang merangkumi 5 tahun, untuk kanak-kanak perempuan berusia 9 dan 10: 6 bulan antara dua dos pertama dan - jika perlu - dos terakhir akan diberikan dalam 3^e sekunder, iaitu 5 tahun selepas dos pertama.

Walau bagaimanapun, jadual yang ditetapkan oleh pengilang Gardasil memperuntukkan 2 bulan antara 2 dos pertama dan 4 bulan antara dos kedua dan ketiga. Sehingga selepas 6 bulan vaksinasi selesai.

Adakah berisiko untuk mengubah jadual vaksinasi dengan cara ini? Tidak, menurut D^r Marc Steben dari Institut Kesihatan Umum Nasional (INSPQ), yang turut serta dalam merumuskan cadangan CIQ.

"Penilaian kami memungkinkan kami untuk mempercayai bahawa 2 dos, dalam 6 bulan, akan memberikan tindak balas imun sebanyak 3 dos dalam 6 bulan, kerana tindak balas ini optimum pada yang termuda", katanya.

INSPQ juga mengikuti kajian yang sedang dijalankan oleh University of British Columbia, yang mengkaji tindak balas imun yang diberikan oleh 2 dos Gardasil pada kanak-kanak perempuan di bawah usia 12 tahun.

Pengumuman program vaksinasi HPV universal telah menimbulkan perdebatan di Quebec, seperti di Kanada di tempat lain.

Beberapa organisasi mempertanyakan relevansi program ini kerana kurangnya data yang tepat, misalnya jangka waktu perlindungan vaksin atau jumlah dosis penggalak yang mungkin diperlukan.

Persekutuan Quebec untuk Ibu Bapa yang Dirancang Menolak Keutamaan yang Diberikan kepada Vaksinasi dan Kempen untuk Akses yang Lebih Baik ke Ujian². Itulah sebabnya dia meminta moratorium pelaksanaan program.

D^r Luc Bessette bersetuju. "Dengan fokus pada pemeriksaan, kita dapat mengobati barah yang sebenarnya," katanya. Perlu 10 atau 20 tahun untuk mengetahui keberkesanan vaksinasi. Sementara itu, kami tidak menangani masalah wanita dengan barah serviks yang tidak diperiksa dan yang akan meninggal tahun ini, tahun depan, atau dalam 3 atau 4 tahun. "

Namun, dia tidak percaya bahawa vaksin HPV menimbulkan bahaya kesihatan.

Salah satu manfaat utama program imunisasi adalah bahawa ia akan "memecahkan ketidaksamaan berhenti sekolah," kata Dr Marc Steben. Putus sekolah adalah salah satu faktor risiko utama jangkitan HPV yang dikenal pasti oleh INSPQ¹.

"Oleh kerana tindak balas sistem kekebalan terhadap vaksin adalah optimum pada anak perempuan berusia 9 tahun, imunisasi di sekolah rendah adalah cara terbaik untuk menjangkau sebanyak mungkin gadis sebelum risiko berhenti sekolah. "

Sebenarnya, lebih daripada 97% belia berusia 7 hingga 14 tahun bersekolah di Kanada³.

Berikut adalah jadual yang merangkum beberapa hujah untuk dan menentang program vaksinasi HPV. Jadual ini diambil dari artikel ilmiah yang diterbitkan di akhbar Inggeris The Lancet, pada bulan September 2007⁴.