Satu pertiga daripada pesakit yang didiagnosis dengan kanser tekak dijangkiti human papillomavirus (HPV), kebanyakannya dikaitkan dengan kanser serviks, lapor Journal of Clinical Oncology
Jangkitan dengan human papillomavirus (HPV) adalah antara yang paling biasa di dunia. Virus ini disebarkan terutamanya secara seksual melalui sentuhan langsung pada membran mukus alat kelamin, tetapi juga kulit di sekelilingnya. Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) menganggarkan sehingga 80 peratus. Orang yang aktif secara seksual mengalami jangkitan HPV pada satu ketika dalam hidup mereka. Bagi kebanyakan mereka, ia adalah sementara. Walau bagaimanapun, dalam peratusan tertentu ia menjadi kronik, yang meningkatkan risiko mengembangkan pelbagai jenis kanser.
Daripada lebih daripada 100 subtipe yang diketahui (yang dipanggil serotype) virus papilloma manusia (HPV), beberapa adalah karsinogenik. Terdapat terutamanya dua subjenis - HPV16 dan HPV18, yang bertanggungjawab untuk hampir 70 peratus. kes kanser serviks.
Pakar WHO menganggarkan bahawa jangkitan HPV bertanggungjawab untuk hampir 100 peratus. kes kanser serviks, dan sebagai tambahan untuk 90 peratus. kes kanser rektum, 40 peratus kes kanser organ genital luar – iaitu vulva, faraj dan zakar, tetapi juga untuk peratusan tertentu kanser kepala dan leher, termasuk 12% kes kanser laring dan tekak dan lebih kurang. 3 peratus. kanser mulut. Terdapat juga kajian mencadangkan penglibatan virus dalam perkembangan kanser payudara, paru-paru dan prostat.
Kajian terbaru menunjukkan peningkatan dalam kejadian kanser tekak dan laring berkaitan dengan jangkitan HPV. Sehingga kini, penyalahgunaan alkohol dan merokok telah dianggap sebagai faktor risiko yang paling penting untuk kanser ini. Para saintis mengesyaki bahawa peningkatan penglibatan HPV dalam perkembangan kanser ini berkaitan dengan kebebasan seksual yang lebih besar dan populariti seks oral.
Untuk menguji hubungan antara HPV dan kanser beberapa kanser kepala dan leher, saintis dari pasukan antarabangsa menjalankan kajian terhadap 638 pesakit yang menghidapnya, termasuk kanser rongga mulut (180 pesakit), kanser orofarinks (135 pesakit) , kanser pharynx bawah / laring (247 pesakit). Mereka juga memeriksa pesakit dengan kanser esofagus (300 orang). Sebagai perbandingan, 1600 orang yang sihat telah diuji. Mereka semua adalah peserta dalam kajian jangka panjang Eropah mengenai hubungan antara gaya hidup dan risiko kanser - Penyiasatan Prospektif Eropah Terhadap Kanser dan Pemakanan.
Sampel darah yang semuanya didermakan pada permulaan kajian semasa mereka sihat dianalisis untuk antibodi kepada protein HPV16 serta subtipe virus papilloma manusia karsinogenik lain seperti HPV18, HPV31, HPV33, HPV45, HPV52, dan HPV6 dan HPV11 yang merupakan penyebab paling biasa ketuat alat kelamin yang jinak tetapi menyusahkan (yang dipanggil ketuat alat kelamin), dan jarang boleh menyebabkan kanser vulva.
Sampel kanser secara purata berusia enam tahun, tetapi ada yang lebih daripada 10 tahun sebelum diagnosis.
Ternyata sebanyak 35 peratus. Pesakit kanser oropharyngeal didapati mempunyai antibodi kepada protein penting HPV 16, disingkat sebagai E6. Ia mematikan protein yang bertanggungjawab untuk menghalang proses neoplastik dalam sel dan dengan itu menyumbang kepada perkembangannya. Kehadiran antibodi kepada protein E6 dalam darah biasanya menunjukkan perkembangan kanser.
Sebagai perbandingan, dalam kumpulan kawalan peratusan orang yang mempunyai antibodi dalam darah adalah 0.6%. Tiada hubungan antara kehadiran mereka dan tumor kepala dan leher lain yang termasuk dalam kajian ini.
Para penyelidik menekankan bahawa hubungan antara kehadiran antibodi ini dan kanser oropharyngeal wujud walaupun untuk pesakit yang sampel darahnya diperolehi lebih daripada 10 tahun sebelum diagnosis kanser.
Menariknya, dalam kalangan pesakit kanser orofarinks dan kehadiran antibodi anti-HPV16, peratusan kematian yang lebih rendah disebabkan pelbagai sebab didapati berbanding pesakit tanpa antibodi. Lima tahun selepas diagnosis, 84 peratus masih hidup. orang daripada kumpulan pertama dan 58 peratus. yang lain.
Keputusan yang mengejutkan ini memberikan beberapa bukti bahawa jangkitan HPV16 mungkin menjadi punca penting kanser orofaring, komen pengarang bersama Dr. Ruth Travis dari Universiti Oxford.
Sara Hiom dari yayasan Cancer Research UK berkata dalam temu bual dengan BBC bahawa virus HPV sangat meluas.
Melakukan hubungan seks dengan selamat boleh mengurangkan risiko dijangkiti atau menularkan HPV kepada seseorang, tetapi kondom tidak akan melindungi anda daripada jangkitan sepenuhnya, katanya. Adalah diketahui bahawa virus yang terdapat pada kulit di kawasan kemaluan juga boleh menjadi sumber jangkitan.
Hiom menegaskan bahawa tidak diketahui sama ada vaksin yang digunakan pada masa ini untuk mencegah kanser serviks pada remaja perempuan (salah satu daripadanya juga diluluskan untuk kanak-kanak lelaki untuk mencegah ketuat alat kelamin dan kanser zakar) boleh mengurangkan risiko kanser orofarinks. Sekiranya penyelidikan mengesahkan ini, ternyata ia boleh digunakan dengan lebih meluas dalam pencegahan neoplasma malignan. (PAP)
jjj / agt /