Chondrosarcoma adalah salah satu kanser tulang primer yang paling biasa di kalangan orang dewasa berumur lebih 50 tahun. Ia boleh didiagnosis pada tahap badan yang berbeza. Pembedahan adalah rawatan pilihan pertama.

Definisi chondrosarcoma

Chondrosarcoma adalah sejenis kanser tulang. Tumor malignan mempunyai kekhususan bermula di persimpangan antara dua tulang pada tahap rawan artikular (tisu fleksibel dan tahan yang menutupi sendi).

Chondrosarcoma boleh berkembang di mana-mana rawan sendi. Ia lebih kerap diperhatikan pada tahap:

• tulang panjang seperti femur (tulang paha), tibia (tulang kaki), dan humerus (tulang lengan);
• tulang pipih seperti skapula (tulang belakang), rusuk, tulang belakang dan tulang pelvis.

Klasifikasi chondrosarcomas

Kanser boleh dikelaskan mengikut banyak parameter.

Sebagai contoh, adalah mungkin untuk membezakan chondrosarcoma primer daripada chondrosarcoma sekunder. Ia dikatakan sekunder apabila ia disebabkan oleh perkembangan tumor lain.

Kanser juga dikelaskan mengikut tahapnya. Kita bercakap tentang pementasan dalam bahasa perubatan. Tahap kanser tulang dinilai dalam empat peringkat. Semakin tinggi peringkatnya, semakin banyak kanser telah merebak ke seluruh badan.

Dalam kebanyakan kes, chondrosarcomas berada pada peringkat rendah. Peringkat 1 hingga 3 sepadan dengan borang setempat. Peringkat 4 menentukan bentuk metastatik: sel kanser telah berhijrah ke struktur lain dalam badan.

Nota: peringkat kanser tulang tidak digunakan pada tumor di tulang belakang dan pelvis.

Punca chondrosarcoma

Seperti kebanyakan jenis kanser lain, chondrosarcomas mempunyai asal usul yang belum difahami sepenuhnya.

Sehingga kini, telah diperhatikan bahawa perkembangan chondrosarcoma mungkin disebabkan atau digemari oleh:

• tumor tulang benigna (bukan kanser) seperti kondroma atau osteochondroma;
• retinoblastoma dua hala, sejenis kanser mata;
• Penyakit Paget, penyakit tulang jinak;
• Sindrom Li-Fraumeni, keadaan jarang yang terdedah kepada pelbagai jenis tumor.

Diagnostik chondrosarcome

Kanser jenis ini boleh disyaki dalam kes-kes yang disebutkan di atas, atau dalam menghadapi tanda-tanda klinikal tertentu. Diagnosis chondrosarcoma boleh disahkan dan diperdalam dengan:

• ujian pengimejan perubatan seperti x-ray, imbasan CT, pengimejan resonans magnetik (MRI) dan scintigraphy tulang;
• biopsi yang terdiri daripada mengambil sehelai tisu untuk dianalisis, terutamanya jika disyaki barah.

Ujian ini boleh digunakan untuk mengesahkan diagnosis osteosarcoma, untuk mengukur tahapnya dan untuk memeriksa kehadiran atau ketiadaan metastasis.

Orang yang berkenaan

Chondrosarcomas biasanya didiagnosis pada orang dewasa yang berumur lebih dari 50 tahun. Kanser ini bagaimanapun boleh muncul dari usia tiga puluh tahun. Mereka jarang dilihat pada kanak-kanak dan remaja.

Kesakitan tulang

Sakit tulang biasanya merupakan tanda pertama kanser tulang. Kesakitan boleh kekal atau sementara, lebih atau kurang sengit, setempat atau meresap.

Pembengkakan tempatan

Perkembangan chondrosarcoma boleh menyebabkan kemunculan benjolan atau jisim yang boleh dirasai dalam tisu yang terjejas.

Tanda-tanda lain yang berkaitan

Kesakitan mungkin disertai dengan tanda-tanda lain bergantung pada lokasi, jenis dan perjalanan kanser. Sebagai contoh :

• gangguan motor, terutamanya apabila tulang pelvis terjejas;
• masalah pernafasan apabila kanser berkembang di tulang rusuk.

Campur tangan pembedahan

Pembedahan adalah rawatan pilihan pertama. Intervensi boleh menggunakan kaedah yang berbeza termasuk:

• pengasingan luas, iaitu penyingkiran tumor bersama-sama dengan sebahagian tulang dan tisu normal di sekelilingnya;
• kuretase, iaitu penyingkiran tumor dengan mengikis tanpa menjejaskan tulang.

Radioterapi

Kaedah ini melibatkan penggunaan sinaran untuk memusnahkan sel-sel kanser. Ia dianggap apabila chondrosarcoma tidak boleh dikeluarkan melalui pembedahan.

Pembedahan dan kemoterapi

Apabila chondrosarcoma agresif, kemoterapi boleh dipertimbangkan sebagai tambahan kepada pembedahan. Rawatan kemoterapi menggunakan bahan kimia untuk menghentikan sel kanser daripada membesar.

imunoterapi

Ini adalah kaedah baharu rawatan kanser. Ia boleh menjadi pelengkap atau alternatif kepada rawatan yang disebutkan di atas. Banyak kajian sedang dijalankan. Matlamat imunoterapi adalah untuk merangsang pertahanan imun badan untuk melawan perkembangan sel-sel kanser.

Asal usul chondrosarcomas masih kurang difahami. Secara umumnya, pencegahan kanser pada masa ini bergantung pada mengekalkan gaya hidup sihat.

Ia juga disyorkan untuk mendapatkan nasihat perubatan dalam keraguan sedikit pun. Diagnosis awal menggalakkan rawatan yang berjaya dan mengehadkan risiko komplikasi.