Prof. Krzysztof J. Filipiak: pakar kardiologi mengesyorkan segelas wain dengan hidangan, biasanya merah, sentiasa kering

Kandungan terbukti

Kita boleh membaca dalam banyak penerbitan popular bahawa wain merah, yang diambil dalam jumlah sederhana, menggalakkan kesihatan, terutamanya kesihatan jantung. Minuman ini mengandungi banyak sebatian bermanfaat yang secara semula jadi menyokong kerjanya. Tetapi adakah ia benar atau adakah ia iklan yang menyamar dengan bijak untuk alkohol yang tidak dibenarkan secara rasmi untuk mempromosikan? Kami bertanya kepada prof. n. med. Krzysztof J. Filipiak, pakar kardiologi dan wain.

1. Sebilangan kecil wain boleh berfungsi dengan baik untuk kesihatan jantung dan peredaran darah. Ini disebabkan polifenol yang terkandung dalam minuman ini
2. Prof. Filipiak mengatakan strain mana yang mengandungi bahan kardioprotektif yang paling banyak
3. Pakar itu juga menjelaskan sama ada hanya wain merah mempunyai kesan positif pada jantung
4. – Pertimbangkan penggunaan sederhana. Pakar kardiologi mengesyorkan wain, biasanya merah, sentiasa kering - kata profesor dalam temu bual dengan Medonet
5. Periksa kesihatan anda. Jawab sahaja soalan-soalan ini
6. Anda boleh menemui lebih banyak cerita sebegitu di halaman utama TvoiLokony

Monika Zieleniewska, MedTvoiLokony: Nampaknya, walaupun doktor mengatakan bahawa segelas wain dengan makan malam tidak membahayakan malah membantu kesihatan. Dan profesor?

Prof dr. hab. med. Krzysztof J. Filipiak: Terdapat kajian menunjukkan bahawa walaupun sedikit alkohol adalah berbahaya, dan penggunaannya pastinya dikaitkan dengan peningkatan risiko sirosis, kanser tertentu atau aritmia jantung paroksismal, tetapi metodologi kajian ini dipersoalkan. Bagi seorang doktor, perkara yang paling penting ialah menentukan sama ada pengambilan sedikit alkohol menyumbang kepada kematian keseluruhan. Dan di sini ternyata ia tidak meningkatkan kematian ini, dan mungkin sedikit mengurangkannya.

Adalah dihipotesiskan bahawa alkohol menyumbang kepada peningkatan dalam kejadian sirosis hati dan beberapa jenis kanser, tetapi sebagai balasannya ia mengurangkan risiko serangan jantung, aterosklerosis, dan kematian kardiovaskular. Inilah sebabnya mengapa pakar kardiologi telah melihat dengan lebih bebas pada jumlah kecil alkohol dalam wain selama bertahun-tahun, dan ahli gastrologi dan pakar hepatologi mempunyai sikap yang lebih kritikal terhadapnya.

1. Lihat juga: Apa yang tidak akan dimakan oleh pakar hepatologi? Berikut adalah produk yang paling membahayakan hati kita

Jadi apakah jenis wain yang boleh diterima oleh pakar kardiologi dan mengapa merah?

Mungkin mari kita mulakan dengan menentukan apa itu wain dahulu. Wain adalah produk yang diperoleh daripada penapaian alkohol anggur Vitis vinifera sejati, mengandungi sekurang-kurangnya 8,5%. alkohol.

Sesungguhnya, minat kami selama bertahun-tahun telah memberi tumpuan kepada wain merah, kerana ia mengandungi banyak bahan kardioprotektif. Ia berasal dari jus anggur itu sendiri, dan terdapat lebih banyak daripada mereka dalam kulit merah dan gelap buah beri anggur daripada dalam dagingnya. Oleh itu, wain merah, diperbuat daripada anggur merah, nampaknya lebih kardioprotektif.

Kami telah bercakap selama bertahun-tahun tentang strain wain yang mengandungi terutamanya banyak polifenol dan ia patut dicadangkan di sini: Cannonau di Sardegna – anggur Sardegna asli, yang secara tradisinya diminum oleh petani tempatan, dan hari ini – oleh penduduk Sardinia, iaitu orang-orang di antara mereka kebanyakan centenarian tinggal di benua kita. Strain New World juga patut disyorkan - Shiraz Australia, Malbec Argentina, Tannat Uruguay, Pinotage Afrika Selatan, yang mengandungi sejumlah besar polifenol dan, tambahan pula, ditanam di hemisfera selatan, di mana udara kurang tercemar berbanding di hemisfera utara.

Jadi wain Eropah boleh menjadi lebih berbahaya?

Strain Eropah juga mengejutkan kita dengan sifat kardioprotektif mereka yang baru ditemui. Sebagai contoh, Apulian, iaitu, wain Itali selatan seperti Negroamaro, Susumaniello atau Primitivo, mempunyai kesan anti-radang dan antioksidan yang luas; Strain Balkan Refosco menggambarkan ketepuan yang sangat tinggi dengan polifenol - furaneol tertentu, dan ketegangan ini juga dikreditkan dengan meningkatkan kiraan darah periferi. Satu lagi permata di selatan Itali - Aliagnico hitam - mengandungi beberapa dozen sebatian yang dikenal pasti daripada kumpulan polifenol dengan sifat antiatherosclerotic dan anti-radang. Dalam cemerlang – juga ditanam di Poland – strain spesies Pinot noir, kejadian besar yang dipanggil anthocyanin oren – callistefin, juga terdapat dalam delima, strawberi dan jagung hitam.

Berbalik kepada soalan sebelumnya, patutkah kita meninggalkan wain putih?

Saya ada berita baik untuk mereka yang menyukainya. Dalam Zibibbo Sicily, sebagai tambahan kepada terpenes yang masih dikaji (linalool, geraniol, nerol), derivatif sianidin yang sangat menarik dengan kesan antioksidan, anti-kanser dan anti-radang (chrysanthemine) yang kuat telah dikenalpasti. Ini adalah sebatian yang sama yang alam memberi kita banyak dalam currant hitam.

Dalam banyak wain putih: Sauvignon blanc, Gewurztraminerach, Reslingach, kita dapati banyak sebatian dengan kehadiran kumpulan sulfhydryl – SH, iaitu bahan dengan antioksidan yang kuat atau malah sifat penyahtoksin, kerana ia mengikat logam berat. Sebagai profesor kardiologi memberitahu saya secara berseloroh - pencinta wain dari Itali, inilah sebabnya mengapa anda perlu minum wain putih dengan semakin banyak makanan laut dan ikan yang tercemar.

Tidak semua orang tahu bahawa sebatian pyrazine bertanggungjawab untuk nota ciri gooseberry, terutamanya dalam kegemaran saya New Zealand Sauvignon blanc. Sebatian yang sama boleh didapati dalam ubat anti-tuberkulosis yang biasa digunakan dan dalam bortezomib - ubat baru untuk pelbagai myeloma.

Di negara dengan iklim yang lebih sejuk, apa yang dipanggil strain hibrid yang mengandungi banyak sebatian aktif kimia yang menyokong proses fisiologi. Saya memikirkan apa yang dipanggil produk degradasi asid lemak - heksan, heksanol, heksenal, hexenol, dan terbitannya - ini pula banyak dalam strain yang ditanam di Poland - Marshal Foch. Apa yang dipanggil kimia wain benar-benar menarik.

Apabila membincangkan pengaruh positif wain pada badan kita, hati disebut di tempat pertama. Apakah kesan sihat wain?

Ini terutamanya disebabkan oleh pengetahuan yang sentiasa berkembang tentang pengaruh alkohol - saya ingin menekankan sekali lagi, dimakan dengan kerap dalam jumlah yang sangat kecil - mengenai aktiviti endothelium vaskular dan platelet. Alkohol yang terkandung dalam wain mempunyai sedikit kesan anti-platelet, mengurangkan penjanaan bekuan darah (kesan trombin), meningkatkan ekspresi bahan yang merupakan pelarut bekuan darah semula jadi (mempengaruhi fibrinolisis endogen), mengurangkan pengoksigenan kolesterol LDL yang tidak baik yang beredar dalam darah, meningkatkan kepekatan kolesterol HDL yang baik, meningkatkan pengeluaran nitrik oksida dalam sel endothelial dan mengurangkan pengeluaran fibrinogen. Jadi secara ringkas dan dipermudahkan.

Secara amnya, belum diputuskan sama ada bahan yang terkandung dalam wain atau alkohol itu sendiri lebih penting di sini. Ia seolah-olah satu tindakan kolektif. Sukar untuk menjalankan penyelidikan sedemikian dengan tepat, kerana wain adalah jus anggur mulia yang ditapai dengan peratusan rendah, mengandungi beratus-ratus sebatian kimia yang tidak diketahui peranannya. Lebih-lebih lagi, setiap varieti anggur adalah spesies yang unik, dengan komposisi yang berbeza, dan berpuluh-puluh ribu daripadanya telah diterangkan.

Perkataan polifenol telah disebut berkali-kali. Apakah hubungan ini?

Ringkasnya, polifenol ialah sekumpulan sebatian fenolik dengan kesan antioksidan yang kuat, dan oleh itu berpotensi mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular dan kanser. Polifenol boleh diklasifikasikan lagi kepada tanin (ester asid gallic dan sakarida) dan flavonoid yang menarik minat kita.

Flavonoid adalah warna yang dicipta oleh alam semula jadi, bertanggungjawab untuk warna semua hadiah alam semula jadi - buah-buahan dan sayur-sayuran. Mereka juga memainkan peranan penting - antioksidan, racun serangga, racun kulat, oleh itu ia disimpan terutamanya dalam lapisan permukaan tisu tumbuhan, memberikan warna yang sengit. Kami kembali kepada pemahaman tentang sebab mengapa kami sangat tidak sabar untuk bercakap tentang merah, bukannya putih atau merah jambu, apabila kami memikirkan hubungan ini. Flavonoid ialah nama kolektif banyak sebatian yang dikelaskan lagi sebagai flavonol, flavon, flavonoid, flavanol, isoflavon, katekin dan antosianin.

Terdapat banyak penulisan mengenai resveratrol tidak lama dahulu. Adakah ia flavonoid yang sangat penting untuk kesihatan anda?

Resveratrol adalah salah satu daripada lebih lapan ribu. menerangkan flavonoid, tetapi sebenarnya kita dapat mengetahui kira-kira 500 sebatian ini. Resveratrol adalah salah satu yang pertama, tetapi penyelidikan semasa tidak menunjukkan ia adalah Holy Grail flavonoid. Nampaknya hanya gabungan semulajadi ratusan flavonoid memberikan kesan antioksidan penuh. Banyak lagi karya menarik sedang diterbitkan, contohnya pada quercetin.

1. Anda boleh membeli makanan tambahan dengan resveratrol di Pasar Medonet

Jadi bagaimana anda menentukan dos alkohol yang bermanfaat untuk kesihatan anda?

Kami mempunyai masalah dengan itu. Promosi alkohol, terutamanya di bahagian Eropah kita, di mana penggunaan alkohol kuat setakat ini didominasi, adalah tidak boleh diterima. Sebagai doktor, kita mesti berusaha untuk mengubah sikap pesakit kita, jangan sekali-kali memujuk mereka untuk minum alkohol, tetapi juga menunjukkan faedah minum wain merah dalam jumlah sederhana sebagai sebahagian daripada diet Mediterranean.

Apabila saya menulis ulasan buku "Wain baik untuk jantung" oleh pakar kardiologi kanan yang berurusan dengan wain di Poland - prof. Władysław Sinkiewicz, gelombang komen yang tidak menyenangkan dalam media sosial menimpa saya. Kebebasan bercakap tentang perkara ini mesti dipastikan. Sebagai seorang doktor muda, saya pernah menyediakan projek penyelidikan di mana kami menilai kesan pelbagai jenis wain merah pada pengembangan endothelial. Jawatankuasa bioetika Universiti Perubatan Warsaw pada masa itu tidak bersetuju dengan kelakuannya, menggunakan undang-undang Poland mengenai didikan dalam ketenangan. Saya merayu terhadap keputusannya kepada jawatankuasa bioetika di Kementerian Kesihatan dan jawatankuasa ini tidak bersetuju dengan kajian di mana pelajar - sukarelawan perlu minum 250 ml wain merah dan tertakluk kepada ujian bukan invasif fungsi endothelial vaskular. Profesor perubatan ahli jawatankuasa ini bertanya dengan ngeri sama ada kami akan memberikan pelajar yang diperiksa cuti sakit dari kelas pada keesokan harinya. Kajian itu tidak membuahkan hasil, dan beberapa tahun kemudian saya menemui satu Amerika yang hampir sama dalam jurnal saintifik yang baik.

Oleh itu, kesimpulannya adalah satu – janganlah kita mengecam pengetahuan tentang penyelidikan wain dan wain. Di satu pihak, kami mempunyai garis panduan jelas Forum Poland untuk Pencegahan Penyakit Kardiovaskular: "sebarang cadangan mengenai permulaan atau intensifikasi penggunaan alkohol, yang bertujuan untuk mencapai kesan kesihatan yang bermanfaat, tidak disyorkan", sebaliknya - ia merujuk untuk "memulakan" dan "mempergiatkan". Jadi bagi orang yang minum wain dengan makan malam, ia hanya berbaloi untuk mengubah suai jenis, dos, dan mempromosikan pengetahuan tentang pilihan ketegangan. Ini tafsiran saya.

Selain itu, memandangkan wain mengiringi hidangan, bukankah kita patut memberi perhatian kepada makanan itu?

Pertimbangkan apa yang kita minum, apa yang kita gabungkan dengan wain, diet apa, sama ada kita makan banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, atau hadkan lemak haiwan dan daging merah. Mungkin lebih baik minum segelas wain daripada pencuci mulut berkalori penuh gula dan lemak? Hari ini kita tidak mempunyai keraguan mengenainya. Saya mengakui bahawa apabila seorang pesakit memasuki pejabat dan dalam kata-kata pertama temu bual dia dengan bangga mengatakan bahawa dia tidak pernah "merokok atau minum", saya tertanya-tanya betapa ceteknya pendidikan di Poland, kerana ketagihan maut merokok telah menjadi sama dalam fikiran. pesakit yang minum wain.

Saya membaca bahawa wain juga meningkatkan kesihatan penghidap demensia, diabetes jenis 2, mencegah kemurungan, menyokong umur panjang dan bakteria baik dalam usus. Adakah semua itu benar?

Terlalu banyak soalan untuk satu temuduga … Saya merujuk kepada buku oleh prof. Władysław Sinkiewicz. Profesor selama bertahun-tahun mengetuai Klinik Kardiologi Universiti Nicolaus Copernicus di Bydgoszcz, hari ini, bersara, dia mungkin mempunyai lebih banyak masa untuk menangani isu ini dan oleh itu monograf Poland pertama mengenai subjek ini. Ahli enokardiologi lain (perkataan seperti itu - neologisme - menekankan hubungan antara oenologi dan kardiologi) juga aktif di selatan Poland - prof. Grzegorz Gajos dari Krakow. Dan saya sedang menyediakan kertas mengenai anggur dan beberapa muka kardioprotektif wain.

Merumuskan, apa yang perlu dilakukan untuk mengelakkan organ lain daripada rosak berkat gelas yang diminum dengan hati?

Di atas semua, patuhi penggunaan sederhana. Terdapat masalah dengan definisinya, tetapi selalunya kami maksudkan paling banyak satu minuman sehari untuk wanita dan 1-2 minuman untuk lelaki. Minuman adalah jumlah 10-15 g alkohol tulen, jadi jumlah yang terkandung dalam 150 ml wain. Ini adalah bersamaan dengan 330 ml bir atau 30-40 ml vodka, walaupun dalam kes dua yang terakhir, kesusasteraan yang membuktikan kesan kardioprotektif adalah sangat terhad.

Oleh itu, pakar kardiologi mengesyorkan wain, biasanya merah, sentiasa kering.

Mengambil apa-apa jenis alkohol manis meningkatkan risiko gangguan diabetes, jadi kita mesti menyokong pakar diabetes dalam hal ini. Mungkin saya akan membuat pengecualian untuk cider kering Poland - sayang sekali bahawa Poland berdiri dengan alkohol yang kuat dan tidak menyokong penanam buahnya dan epal sempurna Poland. Mungkin kita bukan negara yang mempunyai budaya minum calvados (penyulingan epal, berumur dalam tong kayu oak), tetapi cider - kita boleh.

Satu perkataan penting terkandung dalam cadangan pencegahan Eropah yang diterbitkan oleh masyarakat kardiologi kita. Mereka bercakap tentang mengurangkan penggunaan alkohol, jadi maksimum 7 – 14 dos alkohol setiap minggu untuk lelaki, 7 untuk wanita, tetapi mereka memberi amaran bahawa dos ini tidak boleh dikumpul! Jadi segelas wain dengan makan malam setiap hari - ini dia. Model lain – Saya tidak minum sepanjang minggu, hujung minggu datang dan saya mengejar – tidak pernah. Gaya minum ini dikaitkan dengan risiko peningkatan tekanan darah, aritmia jantung dan strok.

Kami banyak bercakap tentang kesan kardioprotektif polifenol – bagi orang yang tidak minum alkohol sama sekali, saya juga mempunyai berita baik: polifenol yang sama terdapat dalam sayur-sayuran bermusim segar, buah-buahan, kopi berkualiti baik, coklat hitam dan koko.

Mengapakah piawaian minuman sederhana ini berbeza untuk lelaki dan wanita?

Sebenarnya jantina kurang penting di sini dan berat badan lebih penting. Ringkasnya, dalam kajian epidemiologi, dos alkohol ditukar setiap kilogram berat badan, dan lelaki lebih besar dalam populasi dan berat badan lebih - maka hasil penyelidikan dan cadangan seterusnya.

Bukankah seseorang yang terdedah kepada ketagihan harus minum wain, walaupun dengan hati?

Adalah adil untuk bersetuju dengan ini, walaupun di sini saya merujuk kepada ahli psikologi dan psikiatri. Secara amnya, marilah kita ingat bahawa anda boleh menjadi ketagih kepada segala-galanya, dan janganlah kita mengutuk wain terlalu tergesa-gesa. Tetapi mungkin Louis Pasteur betul apabila dia berkata: "Wain adalah minuman yang paling sihat dan paling bersih." Dan pepatah Latin "In vino veritas" telah memperoleh mesej yang lebih universal dari masa ke masa - ada kebenaran dalam wain, mungkin kebenaran tentang kesihatan.

Ini mungkin menarik minat anda:

1. Kebanyakan orang Poland mati kerananya. Pakar kardiologi memberitahu anda apa yang perlu diubah dengan segera
2. Gejala ini meramalkan serangan jantung beberapa bulan lebih awal
3. Apa yang tidak akan dimakan oleh pakar kardiologi? “Senarai hitam”. Ia menyakitkan hati