Molluscum contagiosum adalah lesi virus yang sangat biasa dan sering berlimpah pada kulit pada kanak-kanak.

Definisi molluscus contagiosum

Molluscum contagiosum ialah jangkitan virus pada epidermis yang disebabkan oleh Molluscum Contagiosum Virus (MCV), virus kepunyaan keluarga Poxvirus (termasuk virus cacar), yang dicirikan oleh kehadiran beberapa ketinggian kulit mutiara kecil, berwarna daging, keras dan bertali. (mereka mempunyai lubang kecil di bahagian atas), terutamanya terdapat pada muka, lipatan anggota badan dan ketiak serta kawasan anogenital.

Adakah berjangkit?

Seperti namanya, molluscum contagiosum adalah berjangkit. Ia berjangkit antara kanak-kanak melalui sentuhan langsung semasa permainan atau mandi, atau tidak langsung (pinjaman seluar dalam, tuala, dll.) dan dengan mengendalikan pesakit yang sama.

Molluscum contagiosum disebabkan oleh jangkitan virus pada lapisan permukaan kulit oleh Molluscum Contagiosum Virus (MCV), yang telah menjadi virus poxvirus patogen yang paling biasa pada manusia dan pada masa ini kita mengetahui empat genotip terperingkat CVD-1 hingga MCV-4. MCV-1 paling kerap dikaitkan dengan kanak-kanak, manakala MCV-2 lebih kerap berlaku pada orang dewasa.

Masa pengeraman Molluscum Contagiosum Virus adalah dari urutan 2 hingga 7 minggu.

Diagnosis molluscus contagiosum

Diagnosis selalunya jelas kepada doktor, pakar dermatologi atau pakar pediatrik. Ini adalah lesi kulit kecil, berwarna daging atau berwarna mutiara, yang terdapat pada kanak-kanak di dalam lipatan atau muka.

Siapa yang paling terjejas?

Kanak-kanak setakat ini paling banyak terjejas oleh molluscum contagiosum. Jangkitan moluskum contagiosum lebih kerap berlaku dalam iklim panas dan lembap dan dalam populasi yang hidup dalam keadaan kebersihan yang buruk, tetapi ia boleh diperhatikan dalam semua strata sosial.

Lesi yang banyak boleh berkembang terutamanya pada kanak-kanak dengan dermatitis atopik.

Pada orang dewasa, moluskum contagiosum lebih jarang dan paling kerap dilihat di kawasan kemaluan melalui jangkitan seksual. Ia juga boleh disebarkan melalui pencukuran (pinjaman pisau cukur), dengan mewaxing semasa membuang rambut di pakar kecantikan, dengan alat tatu yang tidak disterilkan dengan baik …

Kejadian molluscum contagiosum pada orang dewasa adalah perkara biasa pada pesakit dengan jangkitan HIV. Kejadian moluskum contagiosum telah dilaporkan dalam pesakit HIV + sebelum timbulnya sindrom kekurangan imun manusia (AIDS), jadi kejadian moluskum contagiosum mungkin merupakan tanda amaran pertama jangkitan HIV. dan ia mungkin berlaku bahawa doktor meminta serologi HIV pada orang dewasa dengan lesi ini.

Begitu juga, moluskum telah diterangkan pada pesakit dengan sumber imunosupresi lain (kemoterapi, terapi kortikosteroid, penyakit limfo-proliferatif)

Evolusi dan komplikasi mungkin

Evolusi semulajadi moluskum contagiosum adalah regresi spontan, selalunya selepas fasa keradangan.

Walau bagaimanapun, penularan lesi bermakna bahawa selalunya terdapat beberapa dozen lesi, masing-masing berkembang atas sebabnya sendiri. Oleh itu, walaupun kursus semula jadi adalah regresi dalam beberapa minggu atau bulan, dalam tempoh masa ini, kita sering melihat banyak lesi lain muncul.

Sesetengahnya boleh disetempatkan pada kawasan halus untuk dirawat (kelopak mata, hidung, kulup, dll.).

Komplikasi klasik yang lain adalah sakit, gatal-gatal, tindak balas keradangan pada moluskum dan jangkitan bakteria sekunder.

Lesi moluskum contagiosum secara klasik adalah kulit bulat kecil dengan ketinggian 1 hingga 10 mm diameter, berwarna daging mutiara, pejal dan berpusat, terletak pada muka, anggota badan (terutamanya di lipatan siku, lutut dan ketiak. ) dan kawasan anogenital. Lesi selalunya berbilang (beberapa dozen).

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko adalah pada kanak-kanak, atopi, kehidupan di kawasan tropika dan umur antara 2 dan 4 tahun.

Pada orang dewasa, faktor risiko adalah seksualiti, jangkitan HIV dan imunosupresi, pinjaman pisau cukur, waxing salon dan tatu.

pencegahan

Kita boleh melawan faktor risiko pada kanak-kanak iaitu atopi dan pada orang dewasa, jangkitan HIV dan imunosupresi, pinjaman pisau cukur, waxing di salun dan tatu tanpa peraturan. kebersihan yang ketat

Penggunaan produk mandian dan tuala khusus untuk setiap orang dalam keluarga biasanya disyorkan.

Oleh kerana moluskum contagiosum cenderung untuk mundur secara spontan, ramai doktor menunggu dan lebih suka menunggu kehilangan hipotesis mereka, terutamanya apabila terdapat sedikit, daripada mencuba rawatan yang kadangkala menyakitkan. Rawatan ini dilaksanakan terutamanya untuk mengawal penularan dengan mengendalikan lesi dan jangkitan kepada orang di sekeliling mereka, tetapi juga untuk mengehadkan risiko komplikasi (kerengsaan, keradangan dan superinfeksi). Begitu juga, pesakit selalunya sangat menuntut rawatan dan secara amnya tidak bersedia untuk menunggu hipotesis kehilangan spontan lesi mereka.

krioterapi

Rawatan ini melibatkan penggunaan nitrogen cecair pada lesi moluskum contagiosum, yang memusnahkan tisu kulit dengan membentuk kristal ais di dalam dan di luar sel.

Teknik ini menyakitkan, menyebabkan gelembung pada setiap moluskum contagiosum dengan risiko parut dan gangguan pigmentari atau bahkan parut. Oleh itu, ia sering kurang dihargai oleh kanak-kanak … dan ibu bapa.

Ungkapan kandungan moluskum contagiosum

Ini terdiri daripada mengiris moluskum contagiosum (paling kerap selepas menggunakan krim anestetik) dan mengosongkan benam putih moluskum contagiosum, secara manual atau melalui forceps.

Penjelasan

Teknik ini terdiri daripada mengeluarkan moluskum contagiosum menggunakan kuret di bawah bius tempatan dengan krim (atau umum jika terdapat banyak lesi moluskum contagiosum pada kanak-kanak).

Kalium hidroksida

Kalium hidroksida adalah bahan yang meresap jauh ke dalam kulit dan melarutkan keratin di sana. Ia boleh digunakan di rumah sehingga anda mendapat kemerahan. Ia dipasarkan di bawah nama dagangan Poxkare *, Molutrex *, Molusderm *…

Laser

Laser CO2 dan terutamanya laser pewarna berdenyut boleh digunakan pada orang dewasa dan kanak-kanak: yang pertama memusnahkan, yang menyebabkan lebih banyak risiko parut, manakala yang kedua membekukan saluran moluskum contagiosum, menyebabkan lebam dan kudis sedikit menyakitkan.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengiktiraf penggunaan topikal minyak pati Tea Tree untuk melegakan gejala pelbagai keadaan kulit biasa.

Sapukan minyak pati dengan sapuan kulit, 1 titis minyak yang dicairkan dengan minyak sayuran untuk menyapunya tepat pada masanya pada setiap lesi (minyak jojoba contohnya), hanya pada kanak-kanak berumur lebih dari 7 tahun dan dewasa

Amaran: Disebabkan kemungkinan tindak balas alahan, adalah dinasihatkan untuk terlebih dahulu menguji kawasan kecil kulit sebelum menyapu minyak pati ke seluruh kawasan yang akan dirawat.