Gouty tophus adalah gejala penyakit gout. Ini adalah keradangan yang menyakitkan pada sendi yang disebabkan oleh penumpukan garam asid urik.

Gout adalah penyakit yang dimanifestasikan oleh radang radang yang menyakitkan yang dilokalisasi pada sendi. Mereka dipanggil serangan gout atau serangan gout. Gout adalah akibat terlalu banyak asid urik dalam darah, atau hiperurisemia. Walau bagaimanapun, hanya 1 dari 10 orang dengan hiperuricaemia yang cenderung mencetuskan serangan gout. Ini adalah keadaan yang perlu, tetapi tidak mencukupi untuk permulaan penyakit ini. Kemungkinan terdapat komponen genetik untuk gout.

Gejala boleh mengumumkan serangan gout:

• kesemutan;
• ketidakselesaan;
• sakit;
• had pergerakan;
• kekakuan pada sendi.

Manfaat bagi pesakit untuk dapat mengantisipasi krisis ini adalah juga dapat mengantisipasi rawatan anti-radang. Gejala kejang itu sendiri lebih penting:

• permulaan tiba-tiba, selalunya pada waktu malam atau rehat;
• kesakitan teruk, sensasi terbakar pada sendi;
• keradangan sendi yang meradang (selalunya di kaki dan terutama jari kaki);
• sendi merah, bengkak, panas, besar, menyakitkan apabila disentuh;
• kemungkinan bengkak dan kemerahan kulit di sekitar sendi yang terjejas;
• kemungkinan tophus gouty;
• kemungkinan demam dan menggigil.

Oleh itu Gouty tophus adalah gejala serangan gout. Ini adalah manifestasi klinikal yang jarang berlaku. Ini adalah simpanan asid urik dalam bentuk urat (garam asid urik) di bawah kulit, yang kelihatan di sekitar sendi yang terkena dan / atau pinna telinga, siku, tendon Achilles atau hujung jari. Muncul dalam bentuk nodul di bawah kulit, dengan konsistensi yang tegas dan besar. Toksus jarang berisiko dijangkiti kerana asid urik tidak baik untuk perkembangan mikroba.

Untuk diagnosis gout, doktor mencari kehadiran tophus. Ini dapat dilihat pada pemeriksaan klinikal. Doktor juga boleh mengambil sinar-x tulang dan sendi yang terjejas yang mungkin menunjukkan lesi tulang atau kemungkinan tophi di sekitar sendi. Tophus juga mungkin tidak diperhatikan semasa pemeriksaan fizikal dan x-ray dan dikesan oleh ultrasound sendi yang menunjukkan deposit asid urik pada tulang rawan sendi.

Tophus adalah akibat gout. Penyakit ini disebabkan oleh terlalu banyak asid urik dalam darah. Asid urik secara semula jadi terdapat dalam darah tetapi pada tahap di bawah 70 mg / liter. Ini adalah akibat mekanisme pembersihan organisma tertentu. Ia kemudian dihilangkan oleh buah pinggang, yang berfungsi sebagai penapis.

Terdapat dua kemungkinan penyebab hiperurisemia:

• pengeluaran asid urik yang berlebihan (akibat diet yang terlalu kaya dengan protein atau pemusnahan sel yang ketara);
• penurunan pembuangan oleh buah pinggang (penyebab paling biasa).

Faktor berikut boleh menyebabkan serangan gout:

• Pengambilan alkohol;
• pengambilan makanan berlebihan yang kaya dengan protein dan lemak;
• serangan ketoasidosis semasa diabetes;
• kehilangan air dari badan kerana aktiviti fizikal yang kuat, kekeringan, puasa, dan lain-lain;
• keadaan tertekan (kemalangan, trauma, pembedahan, jangkitan, dan lain-lain);
• mengambil ubat tertentu (diuretik, aspirin dosis rendah, memulakan rawatan hypo-uricemic).

Membiarkan penyakit ini tidak dirawat bermaksud mendedahkan diri kepada risiko serangan gout yang lebih besar, yang menyebabkan kesakitan yang sangat teruk pada sendi yang terjejas.

Dalam kes yang jarang berlaku, tophus yang tidak dirawat boleh mengeringkan dan melepaskan zat keputihan. Kami bercakap mengenai tophaceae gout yang berlaku pada sepertiga pesakit yang tidak dirawat dalam masa 5 tahun dari permulaan penyakit ini.

Dalam jangka masa panjang, gout boleh menyebabkan komplikasi kardiovaskular dan buah pinggang.

Rawatan gout mempunyai dua objektif:

• merawat serangan gout apabila ia berlaku;
• merawat pesakit dalam jangka masa panjang untuk mengurangkan kejadian sawan.

Rawatan sawan bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit. Ia bermula dengan berehat dan menyejukkan sendi yang terjejas. Doktor kemudian boleh menetapkan ubat yang berbeza untuk membantu menangani krisis: colchicine, ubat anti-radang dan kadang-kadang kortikosteroid.

Tujuan rawatan asasnya adalah untuk mengekalkan asidemia urik untuk mencegah kejang, pembentukan tophi, komplikasi sendi dan munculnya batu ginjal. Tahap pertama rawatan terdiri daripada penetapan langkah-langkah kebersihan dan diet. Doktor kemudian boleh menetapkan rawatan hypo-uricemic.

Terdapat pelbagai ubat:

• allopurinol;
• febuxostat;
• probenecid;
• benzbromarone.

Untuk memeriksa keberkesanan rawatan asas, doktor memantau tahap asid urik pesakit untuk mengesahkan bahawa ia jatuh di bawah nilai yang memungkinkan untuk memperoleh pelarutan garam asid urik.

Gout adalah penyakit kronik yang memerlukan rawatan sepanjang hayat dan pengurusan pelbagai disiplin, yang melibatkan doktor yang hadir, pakar rheumatologi, ahli kardiologi, ahli nefrologi, dll.